blog.thecurtiscasa.com

Siapapun yang membaca berita ini tidak dapat disalahkan karena merasa prihatin dengan situasi HIV-AIDS yang mengerikan di negara ini.

Salah satu penyebabnya adalah jumlah kasus HIV-AIDS yang dilaporkan meningkat secara eksponensial sejak tahun 1984. Gambar 1 di bawah – menggunakan data terbaru dari daftar HIV dan AIDS dari Pusat Epidemiologi Nasional Departemen Kesehatan (NEC-DOH) – menunjukkan bagaimana jumlah kasus telah meningkat dari rata-rata 83 kasus per tahun selama tahun 80an dan 90an menjadi rata-rata hampir 800 kasus per tahun sejak tahun 2000 .

Juga tidak ada indikasi bahwa tren ini melambat: pada bulan Mei 2013 lalu, jumlah kasus HIV baru per bulan meningkat. rekor tertinggi tercapai dari 415 kasus. Hal ini menambah fakta yang mengkhawatirkan bahwa terdapat peningkatan sebesar 1,490% dalam jumlah kasus yang dilaporkan dari tahun 2005 hingga 2012. Selain itu, 74% dari total kasus yang dilaporkan sejak tahun 1984 terjadi hanya dalam 5 tahun terakhir.

Gambar 2 di bawah menunjukkan bahwa sebagian besar kasus HIV-AIDS yang dilaporkan di negara ini melibatkan laki-laki (87,6%). Sebanyak 72% dari mereka termasuk dalam kelompok usia 20-34 tahun, sementara hampir sepertiga (31%) dari mereka termasuk dalam kelompok usia 25-29 tahun.

Sebagian besar kasus HIV yang diketahui sejak tahun 1984 diyakini ditularkan melalui hubungan seksual (94%). Namun, terdapat kecenderungan munculnya penularan homoseksual dan biseksual dengan asumsi proporsi total kasus penyakit menular seksual lebih besar dalam beberapa tahun terakhir, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 3 di bawah.

Meskipun penularan melalui heteroseksual menyumbang hampir tiga perempat (74%) dari rata-rata kasus tahunan sejak tahun 1984 hingga 2006, namun sejak tahun 2007, penularannya telah menurun secara signifikan menjadi sekitar seperempat (26%) dari rata-rata kasus tahunan.

HIV juga tampaknya sebagian besar merupakan fenomena perkotaan, setidaknya menurut alamat yang ditunjukkan dalam kasus yang dilaporkan pada saat diagnosis (Gambar 4 di bawah). Menurut data agregat dari Januari 1984 hingga Mei 2013, sekitar setengah (51%) dari total kasus yang dilaporkan berasal dari NCR, diikuti oleh Calabarzon (13%), Luzon Tengah (9%), dan Visayas Tengah (8%). . dan Wilayah Davao (6%).

Yang terakhir, OFW mencakup sekitar 17% dari total kasus HIV yang dilaporkan sejak tahun 1984. Sebagian besar kasus adalah laki-laki (80%) dengan kontak seksual sebagai cara penularan utama (94%), sebagian besar melalui hubungan seks heteroseksual. Data menunjukkan bahwa proporsi kasus OFW terus meningkat dari total kasus sepanjang tahun 90an, namun tren ini telah menurun dalam dekade terakhir (seperti yang ditunjukkan pada Gambar 5 di bawah). Hal ini bertepatan dengan peningkatan tajam jumlah kasus yang terjadi di kalangan non-OFW pada tahun lalu.

Singkatnya, statistik yang suram menunjukkan memburuknya epidemi HIV di negara ini, yang rata-rata (dan terutama dalam beberapa tahun terakhir) menyerang laki-laki non-pekerja rumah tangga berusia 20-34 tahun yang tinggal di atau dekat daerah perkotaan dan terlibat dalam hubungan seks heteroseksual. .

Kenyataannya, epidemi HIV yang semakin parah sudah terjadi dan telah disadari oleh kita Pejabat DOH di Kota Cebubeberapa pakar kesehatan masyarakatdan tidak kurang dari Menteri Kesehatan Enrique Ona.

Memang benar, Filipina tampaknya menentang penurunan global dalam jumlah infeksi HIV baru setiap tahunnya, menurut laporan tersebut Laporan UNAIDS 2012 tentang Epidemi AIDS Global. Meskipun 39 negara (kebanyakan berasal dari Afrika sub-Sahara) mengalami penurunan prevalensi HIV pada orang dewasa sebesar lebih dari 25% sejak tahun 2001, Filipina termasuk di antara 9 negara di dunia yang mengalami peningkatan tajam dalam angka tersebut. jumlah orang yang baru terinfeksi setidaknya 25% dibandingkan dengan tingkat kejadian pada tahun 2001.

Kegagalan kita untuk membalikkan penyebaran HIV-AIDS di negara ini juga mencerminkan kegagalan kita dalam mencapai Tujuan 6 Tujuan Pembangunan Milenium. Ini adalah salah satu dari 3 bidang utama yang berkontribusi terhadap rendah kemungkinan negara tersebut akan mencapai targetnya pada tahun 2015.

Pencegahan vs pengobatan

Masalah kesehatan masyarakat yang begitu besar tampaknya terlalu besar untuk diatasi pada awalnya. Namun terlepas dari tugas besar yang dihadapi semua orang (tidak hanya pemerintah), terdapat titik awal yang berguna untuk mengidentifikasi solusi.

untuk satu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa, setidaknya dari sudut pandang ekonomi, mencegah HIV memang lebih baik daripada mengobatinya. Hal ini sangat relevan bagi negara-negara berkembang seperti Filipina dimana sumber daya untuk memerangi HIV-AIDS sangat terbatas.

Penelitian menunjukkan bahwa beberapa tindakan yang paling hemat biaya adalah kampanye media massa (baik melalui televisi, radio, surat kabar, atau Internet) yang menyebarkan informasi dan membantu mendidik masyarakat umum. Hal ini diikuti dengan pendidikan sebaya di kalangan pekerja seks, pembagian kondom dan prosedur sukarela yang melibatkan diagnosis, konseling dan tes.

Sebaliknya, terapi antiretroviral termasuk dalam daftar upaya yang paling tidak efektif dalam memerangi HIV-AIDS. Harganya setidaknya 80 kali lebih mahal dibandingkan kampanye media massa, yang dianggap sebagai salah satu pembelian termurah. Perkiraan juga menunjukkan bahwa terapi antiretroviral, setidaknya di Afrika, dapat mengurangi jumlah infeksi baru setiap tahunnya hanya sebesar 40.000, sementara tindakan pencegahan dapat mencegah sebanyak 3,53 juta infeksi baru setiap tahunnya.

Sampai batas tertentu, DOH sudah menyadari manfaat pencegahan HIV dibandingkan pengobatan. Namun, badan tersebut berada di bawah tekanan untuk melakukan kampanye pencegahan besar-besaran karena keterbatasan anggaran yang sangat ketat.

Asisten Menteri Eric Tayag mengindikasikan hal itu kepada pemerintah membutuhkan setidaknya P35 miliar untuk mendanai program pencegahan HIV dari tahun 2011 hingga 2016. Namun, DOH hanya memperoleh P19 miliar dari sumber lokal dan asing. Di mana mereka akan mendapatkan sisa P16 miliar masih menjadi teka-teki yang mungkin (dan mudah-mudahan akan) diatasi oleh anggota parlemen kita pada pemilu 16 mendatang.^st Kongres.

Kasus UU Kesehatan Reproduksi

Poin terakhir, karena epidemi HIV-AIDS sebagian besar disebabkan oleh hubungan seks tanpa kondom, maka seks aman harus dipromosikan semaksimal mungkin. Kondom, bila digunakan dengan benar dan konsisten, akan bermanfaat dianggap sebagai bagian yang tidak terpisahkan kampanye global pencegahan HIV. Oleh karena itu, yang terbaik adalah menghilangkan semua hambatan yang menghalangi penggunaannya – terutama di kalangan segmen populasi yang aktif secara seksual.

UU Kesehatan Reproduksi dapat membantu dalam hal ini. Dengan memberikan mandat kepada unit pemerintah daerah untuk menyediakan alat kontrasepsi seperti kondom, UU Kesehatan Reproduksi dapat memainkan peran penting tidak hanya dalam bidang kesehatan reproduksi, namun juga dalam bidang pencegahan HIV-AIDS.

Namun, kegagalan yang terjadi baru-baru ini mengenai TRO yang melanggar undang-undang, dan mengakibatkan terhentinya penerapannya, memberikan sinyal yang salah mengenai komitmen pemerintah untuk menghentikan penyebaran HIV-AIDS. Hal ini memberikan kesan bahwa masih terdapat stigma sosial yang cukup besar seputar penggunaan kondom secara gratis di seluruh papan — apakah digunakan untuk kesehatan reproduksi atau tidak.

Meskipun manfaat undang-undang Kesehatan Reproduksi masih diperdebatkan, ratusan (bahkan ribuan) nyawa berada dalam risiko karena akses terhadap alat kontrasepsi seperti kondom tidak sebebas yang seharusnya. Kita hanya bisa berharap bahwa argumentasi lisan berikutnya akan berjalan secepat mungkin dan menghasilkan keputusan yang mendukung penerapan UU Kesehatan Reproduksi secara penuh dan tanpa hambatan. Oleh karena itu, setiap bungkus kondom akan sangat membantu dalam mencegah penyebaran HIV lebih lanjut, baik melalui hubungan seksual maupun hubungan seksual.

Stigma sebagai kendala kritis

Mencegah penyebaran HIV tidak harus terlalu rumit atau mahal. Penelitian telah menunjukkan bahwa tindakan sederhana seperti kampanye informasi dan distribusi kondom dapat mengurangi jumlah kasus HIV baru dengan cara yang lebih hemat biaya. Kita bahkan sudah mempunyai undang-undang yang berpotensi mengatasi permasalahan ini pada saat yang sama, dan mengatasi kendala anggaran yang menyertainya.

Jadi yang menghalangi kami untuk mengatasi masalah ini sepenuhnya bukanlah keterbatasan teknis atau finansial, melainkan keterbatasan kelembagaan kendala, yang terdiri dari aturan formal (misalnya TRO yang bertentangan dengan undang-undang Kesehatan Reproduksi) dan norma informal (misalnya stigma yang masih ada terhadap penggunaan kondom dan diskriminasi terhadap orang yang menderita HIV).

Perjuangan melawan HIV memerlukan pembangunan sikap positif dan rasa percaya diri di antara orang-orang yang menderita atau berpotensi menderita. Stigma dan diskriminasi terkait seks, penggunaan kondom dan HIV-AIDS hanya berfungsi untuk menulis (dan tidak mengurangi) beban yang dialami orang-orang ini. Menurut pendapat saya, hanya ketika kita akhirnya bisa menghilangkan kesalahpahaman dan prasangka ini maka perjuangan melawan HIV-AIDS akan benar-benar berhasil. – Rappler.com

Penulis merupakan lulusan summa cum laude dari UP School of Economics. Pandangannya tidak bergantung pada pandangan afiliasinya.