blog.thecurtiscasa.com

MANILA, Filipina – Sekitar 3 juta anak di seluruh dunia meninggal karena kekurangan gizi setiap tahunnya sebelum mereka mencapai ulang tahun ke-5.

Malnutrisi terjadi terutama karena kelaparan.

Lansetsebuah jurnal medis, melaporkan pada tahun 2013 bahwa kematian 45,4% anak di bawah usia 5 tahun disebabkan oleh gangguan gizi – khususnya, hambatan pertumbuhan, pemberian ASI yang kurang optimal, stunting, wasting, defisiensi vitamin A dan zinc.

Mereka yang cukup beruntung untuk bertahan hidup masih memiliki gangguan perkembangan kognitif dan kemampuan fisik.

Dapat dicegah

Dana Anak-anak Perserikatan Bangsa-Bangsa (Unicef) mendefinisikan malnutrisi sebagai akibat dari kurangnya asupan makanan dan penyakit menular yang berulang. (BACA: Anak Tertunda dan Terbuang)

Malnutrisi menempatkan anak-anak pada risiko kematian yang lebih besar akibat infeksi umum, meningkatkan frekuensi dan tingkat keparahan penyakit, serta menunda pemulihan.

Interaksi antara malnutrisi dan infeksi dapat menciptakan siklus mematikan berupa memburuknya penyakit dan memburuknya status gizi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi gizi anak meliputi kerawanan pangan rumah tangga, praktik pengasuhan dan pemberian makan yang tidak memadai, lingkungan rumah tangga yang tidak sehat, dan layanan kesehatan yang tidak memadai. (BACA: Dimensi Ketahanan Pangan)

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menyarankan bahwa tindakan harus menargetkan berbagai penyebab kekurangan gizi untuk mencapai perubahan yang berkelanjutan. Hal ini memerlukan pendekatan multisektoral.

Penyebab dan solusi gizi buruk menjadikannya sebagai kondisi yang dapat dicegah. Di antara solusi-solusi tersebut adalah praktik nutrisi penting yang efektif, layak, tersedia dan terjangkau. Solusi sederhana dan tersedia ini meliputi:

• Pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan
• Pemberian makanan pendamping ASI yang cukup sejak usia 6 bulan dengan pemberian ASI terus menerus selama dua tahun
• Pelayanan gizi yang tepat pada anak sakit dan gizi buruk
• Cukupi asupan Vitamin A dan zat besi bagi wanita dan anak
• Asupan yodium yang cukup oleh seluruh anggota rumah tangga

Kurangnya komitmen

Organisasi Pangan dan Pertanian (FAO) mencatat bahwa kelaparan dan kekurangan gizi merupakan salah satu tantangan pembangunan global yang paling persisten.

Kemajuan yang dicapai dalam mencapai Tujuan Pembangunan Milenium 1 (MDG) belum memadai – yaitu komitmen global negara-negara untuk memberantas kemiskinan dan kelaparan pada tahun 2015, termasuk mengurangi kekurangan gizi pada anak.

Misalnya saja, jumlah orang yang menderita kekurangan gizi tetap tidak berubah, yaitu 870 juta orang selama 5 tahun terakhir. FAO mengatakan kurangnya kemauan politik dan prioritas politik adalah alasan di balik lambatnya kemajuan ini.

Komitmen tersebut tercermin dalam tindakan tegas masyarakat, kebijakan, program, belanja negara dan perundang-undangan yang mengatasi permasalahan ganda yaitu kelaparan dan kekurangan gizi.

Kerangka Strategis Global untuk Ketahanan Pangan dan Gizi telah mengidentifikasi penyebab kelaparan dan malnutrisi berikut ini:

• Kurangnya tata kelola yang baik untuk menjamin transparansi, akuntabilitas dan supremasi hukum
• Kurangnya komitmen politik tingkat tinggi dan prioritas dalam memerangi kelaparan dan kekurangan gizi
• Kurangnya koherensi dalam pengambilan kebijakan
• Kurangnya penentuan prioritas kebijakan, rencana, program dan pendanaan untuk mengatasi kelaparan, kekurangan gizi dan kerawanan pangan
• Perang, konflik, kurangnya keamanan, ketidakstabilan politik dan lemahnya institusi
• Lemahnya tata kelola internasional untuk ketahanan pangan dan gizi

MDG

Dari hampir 200 negara di seluruh dunia, 34 negara menyumbang 90% beban malnutrisi global. Filipina adalah salah satunya. (BACA: PH Kelaparan dalam Angka)

Laporan kolaboratif Indeks Komitmen Kelaparan dan Gizi (HANCI) menempatkan Filipina pada peringkat ke-6 dari 45 negara berkembang berdasarkan komitmen politik untuk mengatasi kelaparan dan kekurangan gizi.

Namun, meskipun komitmennya tinggi, tingkat stunting di kalangan anak-anak Filipina masih tinggi, dan status kelaparan dan malnutrisi secara umum sangat parah.

Untuk memenuhi MDG 1, prevalensi gizi buruk harus diturunkan sebesar 6,6% poin pada tahun 2015, dengan rata-rata penurunan tahunan sebesar 1,65%.

Unicef ​​​​melaporkan bahwa sejak tahun 1990, Filipina belum menunjukkan kemajuan yang memadai dalam mengurangi jumlah anak dengan berat badan kurang. Laporan ini mengidentifikasi 4 penyebab utama malnutrisi di Filipina, yaitu:

• Kemiskinan: 27% masyarakat Filipina hidup di bawah garis kemiskinan ASEAN, yaitu sekitar P55
• Bencana alam dan konflik bersenjata
• Urbanisasi yang cepat: kemiskinan mendorong orang untuk pindah ke kota dan menyebarnya daerah kumuh liar)
• Ketidaksesuaian antara kebijakan dan strategi nasional dan lokal: pasokan, kebijakan, dan layanan sangat terdevolusi

Terkait erat dengan MDG 1 adalah MDG 4 – mengurangi angka kematian anak sebesar dua pertiga – dimana komitmen Filipina mengalami kemajuan yang lambat.

1.000 hari pertama

Rencana Aksi Gizi Filipina (PPAN) merupakan kerangka kerja pemerintah untuk mencapai kecukupan gizi guna meningkatkan kualitas hidup masyarakat Filipina pada tahun 2011-2016. Strategi yang diusulkan PPAN berkaitan dengan tata kelola – kebijakan, perumusan dan koordinasi rencana dan program, pemantauan dan evaluasi, penelitian dan advokasi kebijakan.

1.000 hari pertama kehidupan seorang anak digambarkan sebagai jendela peluang untuk memberikan nutrisi terbaik demi tumbuh kembang yang optimal. Ini juga merupakan tahap perkembangan paling penting bagi seorang anak ketika kekurangan gizi akan mempunyai dampak yang tidak dapat diubah lagi terhadap perkembangan kognitif dan fisik anak.

Intervensi pemberian makan pada anak tampaknya tidak terlalu rumit. Yang terpenting adalah gizi optimal pada bayi dan anak kecil untuk mengurangi kejadian anak dibawah 5 tahun dengan berat badan kurang dan stunting.

PPAN mempromosikan pemberian ASI eksklusif pada 6 bulan pertama kehidupan, serta pengenalan dan penggunaan makanan padat dan semi padat yang berkalori, padat nutrisi dan aman dengan tetap memberikan ASI di berbagai tempat – di rumah, unit kesehatan pedesaan, pos kesehatan barangay , fasilitas bersalin, tempat kerja formal dan informal.

Lanset menekankan bahwa pemberian ASI dapat menyelamatkan nyawa anak hingga 13%, dan pemberian makanan pendamping ASI hingga 6%.

Penanganan malnutrisi berbasis komunitas

PPAN juga menyarankan penerapan dan penerapan pedoman yang tepat untuk pengelolaan gizi buruk akut berbasis masyarakat untuk mengurangi kejadian gizi buruk pada anak di bawah 5 tahun.

Hal ini sangat berguna dalam situasi bencana ketika kasus kekurangan gizi akut sedang meningkat karena pengungsian mempengaruhi kebiasaan makan bayi dan anak kecil.

Dalam situasi bencana, pemberian ASI dan pemberian makanan pendamping ASI sangat diperlukan untuk mencegah malnutrisi akut.

Calon istri

Menurut PPAN, integrasi dan penguatan pelayanan gizi pada pelayanan antenatal care penting dilakukan untuk menurunkan angka kejadian ibu hamil berisiko gizi.

Malnutrisi adalah masalah yang bersifat siklus – seorang ibu yang kekurangan gizi dapat membesarkan anak yang kekurangan gizi yang suatu hari nanti bisa menjadi ibu yang kekurangan gizi.

Mengedukasi ibu hamil mengenai nutrisi dirinya dan mempersiapkan mereka untuk menyusui merupakan hal yang penting agar mereka dapat memberikan sumber nutrisi pertama yang terbaik bagi bayi baru lahirnya.

Strategi lainnya termasuk suplementasi mikronutrien pada ibu hamil dan bayi berusia lebih dari 6 bulan, peningkatan pasokan makanan di tingkat masyarakat, dan akses ekonomi terhadap pasokan makanan yang tersedia untuk mengurangi persentase rumah tangga Filipina dengan asupan kalori yang tidak mencukupi. (BACA: Kelaparan dan Kehamilan)

Nutrisi, investasi cerdas

Unicef ​​​​menyebutkan berbagai manfaat dari penghapusan malnutrisi pada anak kecil:

• Meningkatkan produk nasional bruto (PDB) sebesar 11%
• Meningkatkan prestasi sekolah minimal 1 tahun
• Naikkan gaji sebesar 5%-50%
• Mengurangi kemiskinan karena anak-anak yang mendapat gizi baik memiliki kemungkinan 3% lebih besar untuk keluar dari kemiskinan dibandingkan orang dewasa
• Memberdayakan perempuan agar 10% lebih mungkin menjalankan bisnis mereka sendiri