blog.thecurtiscasa.com

Sebuah kudeta yang luar biasa! Senator Ralph Recto mampu menipiskan paruh RH dan menghabisi nyawanya. Dalam amandemennya, unit pemerintah daerah (LGU) dan lembaga swasta tidak lagi diharuskan menyediakan layanan kesehatan reproduksi seperti keluarga berencana dan perawatan darurat obstetri dan bayi baru lahir. Kalau RUU Kesehatan Reproduksi menjadi undang-undang, maka hampir tidak ada gunanya.

Amandemen Recto akan menonaktifkan dua komponen penting dari sistem pemberian layanan kesehatan – LGU, yaitu 80 provinsi, 138 kota, 1.496 kotamadya dan 42.026 barangay; dan rumah sakit swasta yang mencakup sekitar 60% dari total jumlah rumah sakit berlisensi di negara ini.

Ibarat memasang pembangkit listrik di seluruh wilayah tanpa memasang kabel transmisi dan trafo untuk menyalurkan listrik ke rumah tangga.

Tidak ada mandat untuk LGU

Ambil contoh amandemen pertama Recto, pencabutan mandat LGU.

Alasan Recto adalah: a) tidak menyukai amanah; dia tidak suka negara memberi tahu LGU atau sektor swasta apa yang harus dilakukan; dan b) LGU tidak begitu kaya dan banyak di antara mereka yang tidak mampu membayar layanan kesehatan reproduksi.

Senat menyetujui amandemen ini meskipun mengetahui sepenuhnya bahwa membuat undang-undang dan melaksanakannya bukanlah dua kegiatan yang terpisah dan berbeda; yang satu memperkuat yang lain. Mereka juga menyadari bahwa keberhasilan penerapan undang-undang akan sangat bergantung pada pihak yang mempunyai tugas utama untuk melaksanakan undang-undang tersebut, yaitu LGU, dalam hal ini, yang bermitra dengan pemerintah pusat.

Amandemen Recto berfokus pada aspek operasional dari RUU tersebut, tidak seperti amandemen Senator Juan Ponce Enrile, yang menyentuh isu-isu filosofis dan bermuatan emosional seperti “persamaan hak anak-anak, remaja, dan bayi yang belum lahir” dan pertanyaan kuno tentang kapan manusia bisa hidup. kehidupan dimulai.

Recto, sebaliknya, ikut membunuh.

Ia mengangkat isu mendasar mengenai biaya, dan secara implisit mengenai efektivitas biaya dari layanan kesehatan reproduksi, serta kemampuan LGU, terutama daerah yang sedang berjuang dan miskin, untuk menerapkan undang-undang kesehatan reproduksi. Ia menyusun diskusi-diskusi ini dengan anggaran yang terbatas untuk mengakomodasi mandat yang tidak terbatas yang dibebankan pada LGU yang sudah kewalahan. Dan semua itu, di bawah ancaman hukuman penjara bagi LGU yang tidak patuh.

Recto membayangkan sebuah negara di mana LGU, bahkan tanpa mandat apa pun, akan memastikan bahwa setiap perempuan atau laki-laki akan memiliki akses terhadap layanan kesehatan reproduksi. Namun kenyataannya tidak demikian.

LGU mempunyai prioritas yang berbeda dengan prioritas pemerintah pusat. Jika kita melihat Dana Tantangan Kinerja Departemen Dalam Negeri dan Pemerintah Daerah, kita dapat mengukur prioritas LGU. Proyek-proyek tersebut sebagian besar berupa infrastruktur seperti jalan dari pertanian ke pasar, sistem irigasi, saluran pengendalian banjir dan saluran air, kios pasar, dan lain-lain. Kesehatan, khususnya kesehatan reproduksi, hampir tidak muncul sebagai salah satu prioritas LGU.

Tentu saja ada LGU yang mempunyai piagam Kesehatan Reproduksi sendiri. Namun beberapa, bahkan tanpa sewa, bercita-cita untuk menyediakan layanan kesehatan reproduksi seperti Aurora, Sulu, Asipulo, Ifugao, Nueva Vizcaya, Quezon City dan Davao City. Namun hal ini bukanlah hal yang lumrah; ini adalah outlier.

Hal ini menjelaskan mengapa, meskipun tingkat melek huruf kita tinggi dan pertumbuhan PDB relatif baik, kita mempunyai 2,2 juta perempuan yang kebutuhan kontrasepsinya tidak terpenuhi dan sekitar 4.288 perempuan meninggal setiap tahun karena kehamilan dan persalinan.

Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk memberikan mandat dan membuat undang-undang – terutama mengenai layanan seperti kesehatan reproduksi yang belum didanai dan disediakan oleh pemerintah pusat dan daerah.

Sekarang, dengan persetujuan Senat atas amandemen Recto, pemerintah pusat tidak akan mampu secara efektif memanfaatkan kekuasaan salah satu struktur politik pelaksana yang paling penting dan sangat diperlukan yang akan menyukseskan undang-undang Kesehatan Reproduksi – LGU.

Tidak ada mandat untuk fasilitas kesehatan swasta

Amandemen lain yang diperkenalkan Recto, dan disetujui Senat, adalah bahwa fasilitas kesehatan swasta tidak diharuskan menyediakan layanan kesehatan reproduksi. Alasan di balik amandemen ini sekali lagi adalah keengganan aneh Recto terhadap mandat.

Fasilitas kesehatan, swasta dan pemerintah, merupakan komponen penting dari setiap sistem pemberian layanan kesehatan. Mereka memberikan layanan kesehatan langsung kepada masyarakat. Dan fasilitas kesehatan swasta selalu menjadi penyedia layanan serupa yang signifikan di negara kita. Pada tahun 2009, 60% rumah sakit adalah milik swasta dan sekitar 49% pasien dirawat di rumah sakit tersebut, menurut penelitian Asian Institute of Management.

Seperti amandemen Recto mengenai LGU, amandemennya mengenai fasilitas kesehatan swasta juga menghilangkan bagian implementasi penting lainnya. Hal ini membatasi efektivitas dan jangkauan akun Kesehatan Reproduksi.

Meski begitu, semua harapan tidak hilang.

Dalam komite konferensi bikameral mendatang, anggota parlemen kita masih dapat menghidupkan kembali RUU Kesehatan Reproduksi dengan membatalkan dua amandemen Recto. Mereka dapat memberikan mandat kepada LGU dan fasilitas kesehatan swasta untuk menyediakan layanan kesehatan reproduksi. Bagaimanapun, itu adalah tugas mereka untuk melakukannya.

Dan agar mereka ingat: Kami berhak atas layanan ini. – Rappler.com

(Marylen Dañguilan, dokter medis, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang kebijakan publik dan administrasi publik. Ia adalah kepala staf teknis Komite Senat Kesehatan pada tahun 1987 dan telah terlibat dalam pembuatan kebijakan kesehatan sejak saat itu.)