blog.thecurtiscasa.com

MANILA, Filipina – Dia berusia 18 tahun, putus asa dan meninggal.

Untuk menghidupi anak pertamanya, Maricel bermimpi bekerja sebagai pembantu rumah tangga di luar negeri. Dia akhirnya mendapatkan visa kerja, tapi ada satu masalah: dia hamil lagi.

Khawatir kehilangan kesempatan kerja, Maricel memutuskan untuk mengakhiri kehamilannya. Karena Filipina tidak mengizinkan aborsi yang aman dan legal, Maricel merasa dia tidak punya pilihan selain melakukan aborsi yang tidak aman.

Dia meminum pil aborsi tanpa pengawasan medis tetapi tidak membuahkan hasil. Dua minggu kemudian Maricel pergi ke a bidan. Masih tidak berhasil, dia mencari bantuan dari tetangga yang kemudian membawanya ke seseorang yang melakukan “kateterisasi” – memasukkan kateter atau tabung tipis ke dalam rahim.

Maricel mengalami pendarahan hebat.

Tetap saja, remaja itu takut terhadap rumah sakit. Pihak berwenang bisa memasukkan saya ke penjara karena melakukan aborsi ilegal, pikirnya. Namun pendarahannya tidak kunjung berhenti, sehingga Maricel akhirnya pergi. Untuk menyelamatkannya, dokter punya mencukur dan mengobatinya dengan antibiotik.

Dia meninggal di meja operasi. Dan dia tidak sendirian.

Setiap tahun, diperkirakan lebih dari setengah juta perempuan Filipina melakukan aborsi tidak aman, menurut laporan Guttmacher Institute pada tahun 2013. Proyeksi tersebut didasarkan pada angka aborsi nasional pada tahun 2000, yang mengindikasikan bahwa Filipina mungkin melakukan lebih banyak aborsi tidak aman dibandingkan negara-negara tetangganya di Asia Tenggara pada saat itu.

Pada tahun 2008, sekitar 1.000 kematian ibu “disebabkan oleh komplikasi aborsi”.

Karena aborsi sangat distigmatisasi di Filipina, perempuan yang mencari perawatan pasca-aborsi “sering dipandang sebagai penjahat dan tidak diberi layanan yang penuh kasih dan menyelamatkan nyawa” oleh beberapa profesional medis, sebuah studi tahun 2010 ditemukan oleh Pusat Hak Reproduksi (CRR).

Hal ini masih terjadi di beberapa tempat meskipun sudah ada Departemen Kesehatan (DOH). kebijakan memastikan “layanan perawatan pasca-aborsi yang berkualitas” sejak tahun 2000.

Seperti Maricel, beberapa perempuan menunda pergi ke rumah sakit karena takut akan diskriminasi. Sementara itu, ada pula yang memilih untuk tidak pergi sama sekali, membiarkan nasib mereka terombang-ambing antara hidup dan mati.

Kematian karena stigma

Kasus Maricel hanyalah satu dari sekian banyak cerita yang didokumentasikan oleh CRR.

“Kriminalisasi aborsi tidak mencegah aborsi di Filipina,” bantah CRR. “Tetapi hal ini menjadikannya sangat tidak aman, yang secara langsung menyebabkan kematian ribuan perempuan setiap tahunnya.”

Mengapa perempuan melakukan aborsi? CRR menemukan alasan umum berikut ini:

• Untuk melindungi kesehatan mereka
• Karena kemiskinan
• Untuk memungkinkan mereka merawat anak-anak yang ada
• Untuk mengatasi kehamilan yang tidak diinginkan karena pemerkosaan, inses atau ketidakmampuan mengendalikan kesuburan melalui alat kontrasepsi

Namun saat berada di fasilitas kesehatan, situasi individu perempuan tidak selalu diperhitungkan.

Beberapa kasus aborsi melibatkan korban perkosaan dalam pernikahan, kata pengacara Claire Padilla dari EnGendRights, sebuah organisasi non-pemerintah yang mengadvokasi hak-hak perempuan.

Hak-hak reproduksi perempuan ini telah dilanggar berkali-kali: mereka tidak diberikan akses yang memadai terhadap kontrasepsi dan informasi kesehatan reproduksi (RH), mereka dipaksa untuk berhubungan seks dan melahirkan anak yang tidak mampu mereka besarkan, dan hak mereka untuk mendapatkan pendidikan tidak dikabulkan. aborsi yang aman.

Selain itu, mereka juga harus berhadapan dengan tenaga kesehatan yang antara lain menyebut mereka “berdosa”. Perlakuan seperti itu dapat menyebabkan “tekanan mental dan trauma psikologis,” kata CRR.

“Menjadi ibu tidak boleh menjadi hukuman bagi perempuan mana pun,” kata pengacara Jihan Jacob dari CRR. “Dalam kasus pemerkosaan, pelecehan yang dialami perempuan tersebut akan terus berlanjut jika dia tidak bisa mengambil keputusan sendiri.”

“Jika setiap orang ingin dihormati dengan pendapatnya masing-masing, kita juga harus menghormati keputusan wanita tentang tubuhnya,” tambah Jacob.

Beberapa dokter Filipina juga mengancam akan melaporkan perempuan ke polisi, menunda prosedur, menuntut biaya mahal, atau menolak memberikan obat penghilang rasa sakit, demikian temuan EngenderHealth, sebuah organisasi kesehatan perempuan global.

Namun tindakan tersebut dapat dilaporkan ke DOH. Pasien jarang melakukan hal ini karena mereka juga takut ditegur karena melakukan aborsi ilegal.

Beberapa wanita juga meninggalkan rumah sakit sebelum menyelesaikan perawatan karena mereka tidak mampu membayar tagihan, demikian temuan Institut Guttmacher.

Kebijakan DOH sebenarnya mengharuskan para profesional kesehatan untuk memberikan konseling kepada perempuan yang mencari perawatan pasca-aborsi.

“Konseling mencakup mengatasi kekhawatiran emosional seperti kesedihan, ketakutan, kemarahan, rasa bersalah, depresi, dan masalah emosional lainnya yang mungkin dialami oleh mereka yang pernah melakukan aborsi, atau sedang menjalani aborsi.” – Perintah Administratif DOH 45-B s.2000

Atas permintaan pihak wanita, konseling dapat melibatkan pasangannya. Konseling juga mencakup keluarga berencana dan pendidikan kesehatan reproduksi.

DOH membuat kebijakan tersebut dengan mengakui fakta bahwa “perempuan yang melakukan aborsi mengalami diskriminasi ketika dirawat di rumah sakit.” Hal ini tercermin dalam studi tahun 1999 yang dilakukan oleh DOH dan PBB, yang juga menemukan bahwa pada saat itu, Filipina tidak memiliki kebijakan dan pedoman mengenai “pencegahan dan penanganan aborsi dan komplikasinya.”

Melalui kebijakan tersebut, DOH bertujuan untuk memberikan perempuan “layanan perawatan pasca-aborsi yang manusiawi melalui penyedia layanan yang terampil, penuh kasih sayang, obyektif, dan tidak menghakimi dalam fasilitas yang lengkap dan lingkungan yang mendukung.”

Walaupun ada ahli kesehatan yang memiliki sifat-sifat tersebut, tidak semuanya memiliki sifat tersebut.

Jacob juga menjelaskan bahwa para profesional kesehatan tidak mempunyai kewajiban untuk melaporkan perempuan-perempuan ini ke polisi, dan menambahkan bahwa dokter harus menghormati hak privasi pasiennya.

Program percontohan kebijakan ini berakhir pada tahun 2002, dan sejak itu penerapannya dilakukan secara bertahap melemahkan.

Dr Gumersinda Javier dari Masyarakat Kedokteran Ibu dan Janin Filipina, Namun, ia mengatakan tidak ada stigma terhadap perempuan yang mencari perawatan pasca-aborsi. “Kami hanya menganggap mereka pasien biasa. Ada konseling tambahan, termasuk orang tuanya.”

Pilihan, bukan kekuasaan

Statistik dan kesaksian tersebut memberikan gambaran jelas betapa besarnya masalah aborsi tidak aman di Filipina.

“Saya hanya berharap para dokter berhenti mengancam perempuan seperti saya yang melakukan aborsi. Mereka tidak mengetahui keseluruhan cerita, pengalaman hidup perempuan yang menyebabkan aborsi.”
– Lisa, 21 tahun, menikah dengan ibu dari 3 anak, studi CRR 2010

“Saya belum pernah menggunakan metode keluarga berencana sebelumnya. Tetapi ketika saya menginginkannya, semuanya dilarang, sehingga sangat menyulitkan kami. Jika keluarga berencana sudah tersedia pada saat itu, saya tidak akan terpaksa melakukan aborsi.”
– Yayo, ibu 8 anak berusia 36 tahun dari Kota Manila

“Seorang dokter laki-laki terkejut dan bertanya mengapa saya melakukan itu. Dia mengatakan betapa sia-sianya saya sejak saya masih sangat muda karena apa yang saya lakukan adalah dosa berat. Dia meninggikan suaranya. Dia sangat marah. Aku hanya menangis, aku tidak menjawab lagi… Aku menangis karena rasa sakitku yang bercampur dengan sakit perut yang hebat.”
– Cielo, korban pemerkosaan berusia 16 tahun

Pada tahun 2014, CRR melakukan wawancara lanjutan yang menunjukkan bahwa perempuan terus mengalami perlakuan tidak adil di beberapa rumah sakit setelah tahun 2010.

Para advokat menyerukan komunitas medis dan pemerintah untuk menghapus stigma terhadap perempuan yang melakukan aborsi. Sebaliknya, mereka harus berupaya meningkatkan layanan yang melindungi hak-hak reproduksi perempuan, termasuk layanan pasca-aborsi.

Perempuan yang melakukan aborsi digambarkan sebagai perempuan yang jahat, namun Institut Guttmacher menemukan bahwa mayoritas dari mereka adalah perempuan “rata-rata” – sudah menikah, mempunyai beberapa anak, mempunyai pendidikan menengah dan miskin.

Hampir 90% diantaranya adalah demikian Katolik.

Kalau untuk penindakannya, belum ada data resminya, kata Jacob. CRR tidak menemukan catatan mengenai kasus-kasus terkait aborsi yang berhasil dituntut berdasarkan KUHP.

“Perempuan dipaksa untuk mengaku bersalah, sehingga kasusnya tidak sampai ke Mahkamah Agung. Dengan begitu, hukuman mereka akan lebih ringan dan mereka memenuhi syarat untuk menjalani masa percobaan,” jelas Jacob.

Namun yang dia khawatirkan adalah rencana Departemen Kehakiman amandemen KUHP – yang meningkatkan denda bagi perempuan yang melakukan aborsi dari usia 6 menjadi 10 tahun, dengan denda sebesar 10-50 kali lipat pendapatan rata-rata hariannya.

Meskipun CBCP tetap teguh menentang aborsi, aktivis hak-hak reproduksi seperti Jacob mendesak masyarakat untuk tidak melabeli orang-orang seperti CBCP sebagai “pro-kehidupan”.

“Kami juga pro-kehidupan, tapi kami juga pro-pilihan,” tegas Jacob. “Mereka (CBCP) sebenarnya adalah anti-pilihan.”

“Kami memiliki keyakinan agama dan perbedaan filosofi yang berbeda. Intinya adalah kita tidak boleh memaksakan keyakinan kita pada orang lain atau hukum perdata pada semua orang,” tambahnya.

Para advokat tidak memaksa siapa pun untuk melakukan aborsi, namun hanya memberikan pilihan yang aman bagi mereka yang membutuhkannya. Dalam hal perawatan pasca-aborsi, setiap wanita harus memiliki akses terhadap layanan tersebut, tanpa ragu-ragu. – Rappler.com