Gegar otak dan ilmu otak seorang raja
(Science Solitaire) Dari pandangan yang diambil dari kepala seorang raja yang bermasalah lebih dari 400 tahun yang lalu, gagasan bahwa otak kita dapat mengalami kerusakan serius bahkan jika tulang yang melindunginya tetap utuh kini menjadi tindakan pencegahan diagnostik rutin.
Ketika Alexander Agung melihat filsuf Diogenes menatap tumpukan tulang dengan saksama, dia bertanya apa yang sedang dilakukan filsuf itu. Diogenes menjawab: “Saya mencari tulang ayahmu, tetapi tidak dapat membedakannya dengan tulang seorang budak.”
Saya suka Diogenes. Kita bisa menggunakan orang-orang seperti dia pada masa-masa pra-pemilu ketika semua orang tampaknya tidak mampu bersuara, karena takut menyinggung calon pemilih. Tapi selain itu, saya mengutip Diogenes karena itulah pertukaran yang terlintas di benak saya ketika membaca Kisah duel ahli bedah saraf (Buku Backbay: NY, 2014) oleh Sam Kean.
Buku Kean berkisah tentang kepala bangsawan yang jatuh yang mengungkapkan (mungkin mengejutkan atau keberatan banyak orang yang percaya bahwa bagian tubuh beberapa orang, seperti bangsawan dan agama, berbeda dari yang lain) bahwa, secara anatomis, rentan. seperti milik orang lain – baik pangeran maupun budak.
Bab pertama Kean sangat menawan – sebuah kisah singkat tentang bagaimana kemalangan Raja Prancis Henry II (1519-1559) menjadikan ilmu otak sebagai pemenangnya. Itu adalah kisah memukau yang diselingi oleh sindiran dan wawasan cerdas Kean.
Di dalamnya kita mengetahui bahwa, ironisnya, Henry II-lah yang bersikeras melakukan jousting hingga tombak Gabriel Montgomery dari Skotlandia tertancap di antara alis raja dan menembus rongga mata kanannya. Sebelumnya, Henry II melakukan dua pertarungan tombak dengan dua pria lainnya, dengan raja muncul sebagai pemenang. Dialah yang ingin melakukan aksi 1 dan 2 tur bersama Montgomery. Tindakan kedua tidak langsung membunuhnya, tetapi 11 hari berikutnya bagi raja menjadi semacam “maker faire” untuk segala macam hal oleh para dokter istana untuk memulihkan kepala kerajaan.
Apa yang membuat 11 hari ini sangat menarik, seperti yang dikatakan Kean, adalah bagaimana ini merupakan kesempatan bagi dua “ahli bedah saraf”, Ambroise Paré dan Vesuvius, yang bukan dokter kerajaan, untuk membuat lompatan dari apa yang dilakukan oleh dokter terkenal pada saat itu. . : Ajaran Galen ditulis hampir 1500 tahun sebelum pemerintahan Henry II.
Keduanya sampai pada pintu ilmu kedokteran melalui jalur yang sangat berbeda.
Paré dikenal sebagai seorang ahli bedah yang inovatif. Menjadi seorang dokter bedah pada masa itu belumlah sebergengsi sekarang. Dia adalah seorang “tukang cukur-ahli bedah” yang tidak memerlukan izin untuk mempraktikkan keahliannya. Saat ia menjadi “ahli bedah medan perang”, medan perang adalah ruang bedahnya, membuat ramuan yang terkadang berhasil dan terkadang tidak, dalam upaya menyembuhkan luka tentara.
Alat inovatifnya adalah tandem bor dan gergaji yang dapat melubangi tengkorak untuk mengurangi tekanan di otak. Hal ini sangat berbeda dengan pendapat umum para dokter pada saat itu bahwa selama tidak terlihat adanya retakan pada tengkorak, maka otak dalam keadaan aman dan sehat. Trauma otak seperti gegar otak, tanpa lesi yang terlihat, hanya menghuni pinggiran pemikiran medis.
Vesuvius, sebaliknya, adalah seorang ahli anatomi yang mendirikan sekolahnya sendiri. Meskipun awalnya ia mengagumi karya Galen, pemeriksaan dan pembedahannya sendiri terhadap manusia membuatnya menyadari bahwa gagasan Galen tentang anatomi manusia, yang sebagian besar diperoleh Galen dari pembedahan hewannya sendiri, adalah cacat.
Dihadapkan pada kepala Raja yang sulit, kedua ahli bedah otak tersebut melakukan observasi dan tes sendiri. Vesuvius melakukan ujian yang membuat raja menggeliat kesakitan. Hal ini membuat Vesuvius berpikir bahwa rasa sakit seperti itu hanya berarti kerusakan otak terminal. Paré, sebaliknya, mendasarkan pendapatnya pada kampanye medisnya dalam perang di mana ia mengamati bahwa pukulan di kepala menyebabkan trauma parah pada sisi kepala yang berlawanan, yang dapat menyebabkan kematian.
Namun teori kedua orang ini tetap menjadi teori menjelang kematian Henry II, seiring dengan kondisi kesehatan raja yang memburuk dalam berbagai cara dan tahapan yang mungkin dialami pasien di abad ke-21 jika tidak ditangani. Bengkak menjalar ke wajahnya, kesadaran keluar-masuk, mata kiri menjadi buta dan terinfeksi, dan sakit kepala yang berdebar kencang menjalar dari belakang tengkoraknya. Henry II meninggal 11 hari setelah pertarungan terakhirnya.
Namun kontribusi yang jelas terhadap ilmu otak adalah setelah kematian ini – otopsi raja oleh Paré dan Vesuvius. Hal ini tidak hanya menegaskan bahwa Raja itu fana dan otaknya lembek, sama seperti otak orang lain. Mereka juga menemukan “genangan cairan hitam” dan bagian “kuning dan busuk” di bagian belakang otaknya – yang merupakan sisi berlawanan dari tempat Henry II dipukul. Hal ini membenarkan apa yang dipikirkan Pare yang menimpa raja.
Berdasarkan pandangan yang diambil dari kepala raja lebih dari 400 tahun yang lalu, gagasan bahwa otak kita dapat mengalami kerusakan serius meskipun tulang yang melindunginya tetap utuh kini menjadi tindakan pencegahan diagnostik rutin. Hal ini berlaku baik Anda seorang raja, budak, petinju, pemain sepak bola, atau penulis.
Diogenes bisa saja melihat otak yang mati dan mengatakan hal yang sama tentang tulang tersebut. – Rappler.com
