blog.thecurtiscasa.com

MANILA, Filipina – Saat badai tropis Quinta melanda Samar Timur, tim penyelamat berjuang untuk mengambil jenazah seorang ibu, ayah, dan anak laki-laki yang meninggal di barangay terpencil Del Pilar. Mereka harus menyeberangi sungai yang meluap sebelum bisa mencapai jalan terdekat yang bisa dilalui ambulans. Ketika mereka menemukan salah satu anak keluarga yang masih hidup, seorang anak berusia 12 tahun dengan patah kaki, dibutuhkan waktu 5 jam untuk membawa anak di bawah umur tersebut ke Rumah Sakit Provinsi Samar Timur di Kota Borongan.

Salah satu hambatan terbesar terhadap layanan kesehatan di daerah terpencil di Filipina adalah jalan raya itu sendiri, jelas seorang pejabat Departemen Kesehatan (DOH) pada konferensi pers tanggal 6 Februari tentang kesehatan ibu.

Infrastruktur yang tidak memadai sangat merugikan perempuan hamil. “Mereka tidak dapat mencapai rumah sakit dalam keadaan hidup karena letak geografisnya terpencil dan berjauhan,” kata Teodoro Herbosa, Menteri Kesehatan Negara Bagian.

“Pendarahan merupakan penyebab kematian (saat melahirkan) yang paling banyak terjadi. Apa yang Anda lakukan untuk memperbaikinya,” tanya Herbosa, mantan ahli bedah trauma yang telah menghabiskan hidupnya menyelamatkan orang-orang dari pendarahan. Ironinya tidak hilang dalam dirinya. “Ini adalah keahlianku. Saya paham betul bagaimana cara mengobati orang yang mengalami pendarahan. Tapi ada masalah sistem,” ujarnya.

“Solusinya mungkin bukan dengan membangun semua pusat bersalin ini. Solusinya sebenarnya dengan membangun jalan,” ujarnya.

Jalan buruk, angka kematian tinggi

Data yang dikumpulkan oleh DOH dan Zuellig Family Foundation dan dipresentasikan pada konferensi pers menunjukkan tingginya angka kematian ibu di daerah terpencil dan tertinggal secara geografis (GIDA) di negara tersebut.

Misalnya, angka kematian ibu di kota GIDA di Samar meningkat dari 377 kematian per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2009 menjadi 392 kematian pada tahun 2010. Angka ini lebih tinggi dari rata-rata nasional terbaru yaitu 221 kematian per 100.000 kelahiran, yang dilaporkan oleh DOH pada tahun 2012.

Herbosa menunjukkan bahwa akses terhadap layanan kesehatan umumnya lebih baik di daerah perkotaan, dimana infrastrukturnya lebih baik.

Meskipun banyak yang tidak menyadari hubungan antara jalan raya dan angka kematian ibu, para ekonom telah menekankan selama bertahun-tahun bahwa rendahnya investasi pada jalan raya menghambat kemajuan negara ini.

Hanya 14% jalan lokal yang diaspal, dibandingkan dengan 69% jalan nasional, menurut Gilberto Llanto, mantan wakil direktur Otoritas Ekonomi dan Pembangunan Nasional (NEDA), yang menulis makalah diskusi “Berinvestasi pada Jalan Lokal untuk Pertumbuhan Ekonomi” .

“Jalan lokal umumnya memiliki kualitas dan kondisi yang buruk…. Hal ini menunjukkan ketidakmampuan unit pemerintah daerah dalam memelihara jalan daerah, sehingga menghambat pertumbuhan dan pembangunan daerah,” katanya kepada Rappler sebelumnya.

Di tengah semakin banyaknya proyek infrastruktur pemerintah yang tertunda, angka kematian ibu masih tetap tinggi.

Herbosa mengatakan bahwa negara tersebut tidak mungkin mencapai Tujuan Pembangunan Milenium yang menetapkan 52 kematian per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015.

Statistik terbaru dari DOH menunjukkan bahwa angka kematian ibu sebenarnya telah meningkat dari 162 per 100.000 kelahiran hidup seperti yang dilaporkan pada tahun 2006 menjadi 221 per 100.000 seperti yang dilaporkan pada tahun 2011 oleh Departemen Kesehatan. Survei Kesehatan Keluarga.

Situasi yang mengerikan di Samar

Kurangnya layanan kesehatan yang memadai dan akses terhadap layanan yang tersedia telah menjadi masalah serius di banyak wilayah termiskin di Filipina. Herbosa menggambarkan situasi kesehatan ibu di pegunungan Cordillera, Daerah Otonomi Muslim Mindanao yang dilanda konflik, dan provinsi pulau Samar, sebagai hal yang “mengerikan”.

“Kami memiliki pusat kesehatan tanpa dokter, tanpa perawat. Kami memiliki pusat-pusat yang tidak dapat memberikan layanan dasar seperti imunisasi dan keluarga berencana,” jelas Dr. Jan Krisna Rodriguez, yang bekerja di Samar selama 2 tahun.

Jadi mungkin bukan hanya kekurangan jalan, tapi juga pelayanan. Herbosa mengatakan layanan di Samar sangat tidak memadai sehingga warga Filipina yang tinggal di pedalaman akan bermigrasi ke negara tetangga, Leyte, untuk mendapatkan perawatan medis.

“Ini merupakan gejala bahwa sistem kesehatan lokal di Samar kurang baik. Karena jika masyarakat meninggalkan pulau tersebut untuk mendapatkan layanan kesehatan dari provinsi lain, maka pemerintah daerah di provinsi Samar tidak memberikan layanan yang seharusnya mereka berikan,” katanya.

Solusi parsial sedang dikerjakan

Setidaknya di Samar, DOH sedang mengerjakan solusi parsial.

Dalam 3 tahun, DOH, perusahaan farmasi global MSD dan Zuellig Family Foundation berencana untuk menyumbangkan lebih dari P50-M ke dalam program yang akan membantu mengurangi angka kematian ibu di 21 unit pemerintah daerah terpencil di Samar. Dari dana tersebut, P20.2-M akan berasal dari MSD, P18.2-M dari Zuellig dan sisanya dari DOH dan pemerintah kota, menurut manajer akses pasar Urusan Eksternal MSD Michael Alzona.

Namun, program ini tidak bertujuan untuk membeli bahan-bahan kesehatan baru, namun untuk mendidik walikota, tokoh masyarakat dan pejabat kesehatan setempat untuk membuat keputusan terbaik bagi mereka yang mereka layani. Hal ini menempatkan sebagian besar tanggung jawab pada pejabat daerah yang berada di bawah pengawasannya sehingga situasi kesehatan terus berlanjut hingga ekstrem ini.

Herbosa mengatakan Departemen Kesehatan sedang mempertimbangkan untuk memperluas proyek ini ke tingkat nasional, termasuk Mindanao. “Itu setelah pemilu, ketika pemimpin daerah baru terpilih, kami berharap bisa menyasar lokasi lokal baru,” katanya.

Untuk saat ini, kita harus menunggu dan melihat ke mana arahnya. – Rappler.com