Lebih sedikit angka kematian, namun dunia masih belum mencapai MDG mengenai kesehatan ibu
- keren989
- 0
Pada tahun 2013, sekitar 289.000 ibu meninggal di seluruh dunia. Itu berarti 800 wanita meninggal setiap hari karena sebab-sebab yang dapat dicegah.
MANILA, Filipina – Meskipun tingkat kelangsungan hidup ibu meningkat secara signifikan selama dua dekade terakhir, dunia masih gagal memenuhi Tujuan Pembangunan Milenium (MDG) mengenai kesehatan ibu.
“Kemajuan signifikan telah dicapai, namun masih jauh dari tujuan dan target global,” kata Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) dalam laporan akhir MDG-nya.
Dari rasio kematian ibu global sebesar 380 kematian per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 1990, angka tersebut kini turun menjadi 210. Namun tujuannya adalah untuk mengurangi jumlahnya sebanyak tiga perempatatau hingga 95 kematian.
DAERAH | 1990 | 2000 | 2013 | % MENGUBAH |
Sub-Sahara Afrika | 990 | 830 | 510 | 49 |
Asia Selatan | 530 | 360 | 190 | 64 |
Oceania | 390 | 290 | 190 | 51 |
Kepulauan Karibia | 300 | 230 | 190 | 36 |
Asia Tenggara | 320 | 220 | 140 | 57 |
Amerika Latin | 130 | 98 | 77 | 40 |
Asia Barat | 130 | 97 | 74 | 43 |
Afrika Utara | 160 | 110 | 69 | 57 |
Kaukasus dan Asia Tengah | 70 | 65 | 39 | 44 |
Asia Timur | 95 | 63 | 33 | 65 |
Daerah maju | 26 | 17 | 16 | 37 |
Daerah berkembang | 430 | 370 | 230 | 46 |
Pada tahun 2013, sekitar 289.000 ibu meninggal – atau 800 perempuan per hari. Delapan puluh enam persen dari mereka tinggal di Afrika sub-Sahara dan Asia bagian selatan. Rasio kematian ibu di negara berkembang 14 kali lebih tinggi dibandingkan di negara maju. (BACA: Kematian ibu menurun, tapi tidak cukup cepat: WHO)
Data dari tahun 2003 hingga 2009 menunjukkan bahwa perdarahan menyebabkan jumlah kematian ibu terbesar di negara berkembang (27%) dan negara maju (16%). Komplikasi besar lainnya termasuk infeksi, tekanan darah tinggi selama kehamilan, komplikasi persalinan dan aborsi yang tidak aman.
Intervensi layanan kesehatan yang terbukti dapat mencegah atau menangani komplikasi ini, termasuk perawatan prenatal selama kehamilan, perawatan terampil selama persalinan, serta perawatan dan dukungan pada minggu-minggu setelah melahirkan.
Sumber: Laporan MDG 2015
Pelayanan kesehatan
Sedangkan persentase persalinan yang dihadiri profesional kesehatan yang terampil (dokter, perawat, bidan) meningkat dari 59% pada tahun 1990 menjadi 71% pada tahun 2014.
Namun PBB mengatakan kemajuan “sederhana” ini mencerminkan “kurangnya akses universal terhadap layanan kesehatan.”
CAKUPAN | DAERAH |
UNIVERSAL | Asia Timur |
HAMPIR UNIVERSAL (96%) | Kaukasus, Asia Tengah |
RENDAH (52%) | Afrika Sub-Sahara, Asia Selatan (tingkat kematian ibu dan bayi baru lahir tertinggi di dunia) |
“Kesenjangan yang besar dalam akses dan penggunaan layanan kesehatan reproduksi masih terjadi di dalam dan antar wilayah,” kata laporan tersebut.
Di wilayah berkembang, terdapat kesenjangan yang besar (31%) antara wilayah perkotaan dan perdesaan dalam hal cakupan persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan terampil. Di Afrika Tengah saja kesenjangannya mencapai 52%.
TAHUKAH KAMU?
1 dari 4 bayi
di seluruh dunia diberikan tanpa akses terhadap perawatan medis penting
9 dari 10 pengguna kontrasepsi
menggunakan metode yang efektif seperti
sterilisasi wanita dan pria, pil hormonal oral, alat kontrasepsi dalam rahim, kondom, suntikan atau implan
Terlebih lagi, kemajuan yang terjadi “lambat” dalam meningkatkan jumlah perempuan yang menerima jumlah perawatan yang mereka perlukan selama kehamilan.
Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan minimal 4 kali kunjungan pemeriksaan kehamilan, namun apa yang terjadi selama kunjungan tersebut?
“Perempuan harus menerima setidaknya paket perawatan dasar, termasuk nasihat gizi. Mereka juga harus diperingatkan terhadap tanda-tanda peringatan yang mengindikasikan kemungkinan masalah selama kehamilan mereka dan diberikan dukungan untuk merencanakan persalinan yang aman,” kata laporan itu.
Namun pada tahun 2014, hanya 52% (rata-rata) ibu hamil di negara berkembang yang mampu menyelesaikan 4 kali kunjungan tersebut.
Dalam hal penggunaan kontrasepsi, selama 25 tahun terakhir dunia telah melihat peningkatan persentase perempuan yang menunda kehamilan dengan metode kontrasepsi apa pun.
“Penggunaan kontrasepsi berkontribusi terhadap penurunan jumlah kehamilan yang tidak diinginkan, aborsi yang tidak aman, dan kematian ibu,” kata laporan tersebut. (BACA: Perempuan, apakah hak reproduksi Anda dilindungi?)
Namun, 12% wanita di seluruh dunia masih memiliki kebutuhan kontrasepsi yang belum terpenuhi.
DAERAH | 1990 | 2015 |
Sub-Sahara Afrika | 13% | 28% |
Oceania | 29% | 39% |
Kaukasus dan Asia Tengah | 49% | 57% |
Asia Barat | 44% | 58% |
Asia Selatan | 39% | 59% |
Afrika Utara | 44% | 61% |
Asia Tenggara | 49% | 64% |
Amerika Latin dan Karibia | 61% | 73% |
Asia Timur | 78% | 83% |
Dunia | 55% | 64% |
PBB juga melaporkan penurunan angka kelahiran di kalangan remaja perempuan berusia 15 hingga 19 tahun, dari 59 kelahiran per 1.000 anak perempuan pada tahun 1990 menjadi 51 kelahiran pada tahun 2015.
Kemajuan yang dicapai “paling dramatis” terjadi di Asia Timur, Oseania, dan Asia Selatan. Pekerjaan apa itu meningkatkan kesempatan bagi anak perempuan untuk bersekolah dan mendapatkan pekerjaan berbayar – upaya yang juga membantu mengurangi kemiskinan dan mencapai kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan yang lebih besar.
“Melahirkan anak pada remaja dapat berdampak buruk pada kesehatan remaja perempuan dan anak-anak yang mereka kandung. Melahirkan anak usia dini juga mencerminkan bentuk marginalisasi sosial dan ekonomi yang lebih luas terhadap anak perempuan,” kata laporan tersebut.
‘Kemajuan yang tidak memadai dan sangat tidak merata’
Setelah tahun 2015, negara-negara harus memperkuat kapasitas mereka untuk meningkatkan ketersediaan dan aksesibilitas data terkait kesehatan ibu: kelahiran, kematian, penyebab kematian, dan cakupan layanan kesehatan.
Hingga saat ini, hanya 51% negara di seluruh dunia yang memiliki “data” mengenai penyebab kematian ibu, keluh PBB.
Informasi kesehatan ibu sangat penting tidak hanya untuk menetapkan “prioritas kebijakan yang terinformasikan” mengenai kesehatan nasional, regional dan global, namun juga untuk mengukur peningkatan kesehatan ibu dan akses universal terhadap layanan kesehatan seksual dan reproduksi.
Untuk saat ini, agenda kesehatan ibu masih jauh dari selesai – apalagi ketika kemajuan masih “tidak memadai dan sangat tidak merata”.
“Ketimpangan besar masih terjadi pada kesehatan ibu, serta kesenjangan dalam akses dan penggunaan layanan kesehatan seksual dan reproduksi yang perlu ditangani dan dipantau secara konsisten,” kata laporan tersebut. – Rappler.com
Perut hamil gambar melalui Shutterstock