blog.thecurtiscasa.com

TACLOBAN, Filipina – Jake dan Jesabel adalah saudara kembar. Mereka berdua kekurangan gizi.

J dan J sudah kekurangan gizi bahkan sebelum topan super Yolanda (Haiyan) menghancurkan Visaya Timur. Si kembar dilahirkan dalam keluarga miskin di San Jose, Tacloban. Orang tua mereka bertani di tanah yang bukan milik mereka.

Mereka hidup dengan sepiring kecil nasi dan garam. Jika ada uang tambahan, mereka pergi ke kafetaria (kantin).

Setelah Yolanda, orang tua J dan J kehilangan mata pencaharian. Sang ayah kemudian menukar sabitnya dengan pedal, sedangkan sang ibu tinggal di rumah bersama si kembar.

Setiap hari sang ayah bangun pagi dan keluar sampai larut malam hanya untuk mendapatkan P250, jika beruntung. Setiap hari, dia khawatir apakah dia mampu membayar biaya sewa becak sebesar P50.

“Uangku hanya cukup untuk membelikanmu satu kilo beras, kata sang ayah. (Penghasilannya hanya cukup untuk membeli satu kilo beras.)

Hidup selalu sulit bagi keluarga J dan J. Yolanda membuatnya lebih sulit.

Survei Gizi Nasional (NNS) tahun 2013 mengungkapkan bahwa prevalensi anak di bawah usia 5 tahun dengan berat badan kurang dan stunting di Visayas Timur lebih tinggi dibandingkan rata-rata nasional. Faktanya, Indonesia menduduki peringkat ke-5 dalam prevalensi stunting tertinggi di seluruh wilayah.

Itu sebelum Yolanda.

Setelah badai, apa yang terjadi pada anak-anak seperti J dan J? Jika dahulu mereka jarang makan, bagaimana keadaan mereka sekarang?

Setelah badai

Setelah terjadinya bencana, tingkat malnutrisi diperkirakan akan lebih tinggi. Namun survei yang dilakukan 3-4 bulan setelah Yolanda menunjukkan sebaliknya. (BACA: Bangsa dalam Bahaya)

Klaster Gizi negara ini memiliki a CERDAS (Pemantauan Standar dan Penilaian Pertolongan dan Transisi) di wilayah yang terkena dampak Yolanda pada bulan Maret 2014. Survei ini melaporkan tingkat malnutrisi akut sedang sebesar 4,1% – yang lebih rendah dari tingkat yang dilaporkan untuk Wilayah VI, VII dan VIII berdasarkan NFS tahun 2013.

Wilayah-wilayah ini melaporkan angkanya antara 7-8%.

“Harga turun setelah Yolanda. Mengapa? Penting untuk dicatat bahwa survei SMART menggunakan metodologi yang berbeda,” kata Judith Wolff, manajer program nutrisi Action Against Hunger (ACF), sebuah organisasi kemanusiaan yang bekerja di daerah yang terkena dampak Yolanda.

Setelah Yolanda, banyak keluarga seperti J dan J kehilangan mata pencaharian – sebagian besar adalah petani dan nelayan – yang pada akhirnya mempengaruhi akses mereka terhadap nutrisi yang tepat. Namun, berbagai organisasi non-pemerintah (LSM) telah berupaya mengatasi permasalahan tersebut melalui intervensi seperti program gizi, sanitasi dan kesehatan.

“Survei SMART juga dilakukan sekitar bulan Maret, saat banyak intervensi,” tambah Wolff. Hal ini mungkin menjelaskan mengapa kedua survei tersebut menunjukkan hasil yang ironis sebelum dan sesudah Yolanda.

Terlepas dari hasil survei SMART, Dr. Jaime Opini dari Dinas Kesehatan Kota Tacloban menjelaskan bahwa gizi buruk masih perlu mendapat perhatian yang cukup. “Setelah Yolanda, gizi buruk pasti meningkat,” kata Opinion. Sebab, banyak keluarga yang kesulitan mengakses makanan bergizi.

Opinie menekankan bahwa anak-anak sekolah, selain warga lanjut usia, adalah yang paling mengkhawatirkannya setelah Yolanda. “Kami memiliki populasi 30.000 anak prasekolah.”

Dia menambahkan bahwa penilaian status gizi anak-anak oleh pemerintah kota sedang berlangsung dan akan tersedia pada akhir tahun. “LSM menyediakan program gizi, fokus kami advokasi. Kami mengajari keluarga tentang nutrisi yang tepat,” kata Maria Lumen dari Dinas Kesehatan Kota.

Yolanda juga berdampak pada pusat kesehatan dan menyebabkan petugas kesehatan tidak memiliki peralatan. “Timbangannya hancur,” kata Lumen.

“Organisasi internasional menyumbangkan penggantinya dan mengajari stasiun kesehatan barangay cara menggunakan kaset MUAC,” yang digunakan untuk mengidentifikasi anak-anak yang mengalami kekurangan gizi parah.

Nutrisi sekolah

Sejak tahun 2011, Departemen Kesejahteraan Sosial dan Pembangunan (DSWD) telah menjalankan program pemberian makanan tambahan selama 120 hari (SFP) di seluruh pusat penitipan anak di seluruh negeri.

Pada tahun ajaran 2014-2015, program ini mencakup lebih dari setengah juta anak pada bulan Oktober, DSWD melaporkan.

Namun program tersebut belum dimulai di Tacloban, menurut Lumen. Namun, Kantor Kesejahteraan Sosial dan Pembangunan Kota Tacloban (CSWDO) mengklarifikasi bahwa SFP akan dimulai pada minggu kedua bulan November.

“Alasan dibalik hal ini adalah karena banyak LSM yang melakukan program pemberian makanan selimut setelah Yolanda,” Dr. Gloria Fabregas, penjabat kepala CSWDO Tacloban, mengatakan kepada Rappler dalam sebuah wawancara telepon. “Kami tidak ingin mengganggu atau menduplikasi program-program ini.”

Fabregras menambahkan bahwa dana program telah dicairkan pada bulan September 2014, sedangkan persiapan yang diperlukan dimulai pada bulan Oktober – termasuk menimbang anak, membuat menu dan menyelesaikan strategi.

“Selain itu, pemberian makanan tambahan karena Yolanda tidak dimaksudkan. Ini akan menjadi program berkelanjutan,” tegasnya.

Di Samar Timur, beberapa barangay juga menyatakan bahwa SFP belum dimulai.

“Program gizi dari DSWD,” kata satu-satunya guru asal Barangay Sta Fe. (Program pemberian makanan DSWD belum sampai kepada kita.)

Sementara itu, di Barangay Camcuevas, SFP baru dimulai pada tanggal 3 November, menurut asosiasi orang tua-guru Sekolah Dasar Camcueves.

Namun, para aktivis kesehatan mengingatkan orang tua untuk tidak hanya mengandalkan SFP saja. Para pendukung menyarankan bahwa SFP yang saat ini dilakukan oleh DSWD dan DepEd masih dapat ditingkatkan dari segi nilai gizinya.

Makanan tersebut hanya bersifat pelengkap, oleh karena itu orang tua wajib memenuhi kebutuhan gizi utama anak.

Kurang gizi, bagaimana sekarang?

Meskipun berat badan anak-anak yang rendah mungkin dipengaruhi oleh Yolanda, para ahli kesehatan menjelaskan bahwa kekurangan gizi kronis atau stunting – karena terlalu pendek untuk usia seseorang – adalah hal yang berbeda.

“Gangguan, Anda tidak bisa begitu saja memberikan pil dan menyembuhkannya,” kata Wolff. “Itu tidak ada kaitannya dengan Yolanda, seharusnya sudah diatasi sejak dini. Selama 1.000 hari pertama anak.”

Dua tahun pertama kehidupan sangat penting untuk pertumbuhan fisik dan mental.

Wolff percaya bahwa stunting bukan hanya masalah kesehatan, tapi juga “masalah pembangunan.” Ia berharap Pengelolaan Terpadu Malnutrisi Akut Filipina (PIMAM) segera diterapkan secara nasional.

Setelah diterapkan, pengelolaan malnutrisi akut berbasis masyarakat yang lebih kuat akan dilembagakan—melakukan program terapi di dalam dan di luar pusat kesehatan, dengan partisipasi pekerja kesehatan di barangay (BHW).

Saat ini, PIMAM hanya dilaksanakan di wilayah tertentu di Mindanao, yang dipimpin oleh organisasi seperti ACF, Save the Children, Unicef ​​​​​​dan MSF. Pedomannya masih ditinjau oleh Departemen Kesehatan.

“Kenapa belum dilaksanakan? Masalahnya ada pada logistik dan sumber daya manusia,” kata Dr Martin Pasanganya, seorang pakar kesehatan. “Jika pemerintah ingin mengambil alih PIMAM, pemerintah harus membeli pasokan secara langsung.” Ia bertanya apakah unit-unit pemerintah daerah akan mempunyai kemampuan untuk melakukan hal ini sendiri ketika layanan kesehatan dilimpahkan. “Apakah BHW dan Sarjana Gizi Barangay (BNS) juga mencukupi?”

Saat ini bobot J dan J normal setelah menjalani terapi feeding selama 3 bulan dengan ACF. Namun tidak semua anak dijangkau oleh LSM.

Jake dan Izebel baik-baik saja sekarang; Namun, dalam beberapa bulan mendatang masih belum pasti apakah si kembar akan tetap baik-baik saja. – Rappler.com

Untuk liputan lengkap Rappler tentang peringatan 1 tahun Topan Super Yolanda (Haiyan), kunjungi halaman ini.