blog.thecurtiscasa.com

MANILA, Filipina – “Malnutrisi adalah ancaman terbesar bagi kehidupan anak-anak.”

Dr.Martin Parreño, Pejabat Program Nasional Program Pangan Dunia-Filipina, mengimbau masyarakat Filipina untuk selalu memberikan perhatian lebih terhadap kekurangan gizi pada anak – baik dengan atau tanpa bencana.

Statistik terbaru dari Dewan Gizi Nasional (NNC) menunjukkan bahwa 67% keluarga Filipina tidak makan cukup, bahkan saat tidak terjadi bencana.

Di Filipina, malnutrisi terjadi pada semua kelompok umur – mulai dari bayi hingga dewasa, berdasarkan Survei Gizi Nasional tahun 2013.

“Akar penyebab malnutrisi adalah pengasuhan anak dan praktik pemberian makan yang tidak memadai,” Parretidak ditambahkan. “Dan kami tidak memiliki struktur kurikulum yang membahas hal tersebut,” ujarnya pada Dr. Juan Salcedo Memorial Lecture 2014 yang diselenggarakan oleh Nutrition Foundation of the Philippines (NFP) pada Kamis, 9 Oktober.

Anak-anak yang tumbuh di rumah dimana orang tuanya tidak peduli atau tidak memberikan perhatian pada makanan dan kebersihan yang layak, kemungkinan besar akan tumbuh menjadi orang tua yang sama, sehingga siklus tersebut akan terus berlanjut.

Departemen Pendidikan telah berupaya mengintegrasikan pelajaran kesehatan dan gizi ke dalam kurikulum sekolah. Strategi yang lebih baru juga mencoba melibatkan orang tua dalam kelas dan program pemberian makanan tambahan berbasis sekolah.

Namun, upaya tersebut tidak akan membuahkan hasil kecuali semakin banyak orang tua yang menyadari pentingnya nutrisi dan peran mereka sebagai pengasuh utama.

Sangat tapi lemah

“Meskipun Filipina memiliki undang-undang yang sangat baik, namun penerapannya tidak baik,” kata Florinda Panlilio dari NNC. (BACA: Tagihan PH terkait nutrisi yang tertunda)

Ia mencontohkan Milk Code, “Saat terjadi bencana, dalam hal donasi, kita juga harus memperhatikan kebiasaan makan yang baik dan kebutuhan masyarakat.”

Pasca topan super Yolanda (Haiyan), para penyintas menerima hadiah susu bubuk; Namun, hal ini dilarang oleh Kode Susu – yang mempromosikan pemberian ASI eksklusif untuk bayi di bawah 6 bulan. Pascabencana, air dan sanitasi menjadi masalah, sehingga penyiapan susu formula bayi berisiko lebih besar terkontaminasi, yang kemudian dapat menyebabkan diare.

Masalah lainnya adalah kurangnya kesadaran di antara beberapa orang tua. “Pusat evakuasi sebenarnya adalah tempat yang baik untuk mengadvokasi nutrisi. Kami dapat menyarankan para orang tua untuk memperhatikan gizi pada saat darurat,” tambah Panlilio.

“Jika kita bisa mengatasi masalah-masalah yang ada di bawah terlebih dahulu, kita bisa mengamankan level berikutnya dengan lebih baik. Kita bisa membantu mencegah komplikasi lebih lanjut seperti penyakit,” jelas Panlilio. “Dengan cara ini kita dapat mencegah orang berkerumun di rumah sakit.”

“Bayangkan jika piramidanya terbalik dan kita mulai dengan semua orang di rumah sakit, dan satu-satunya obatnya adalah makanan dan nutrisi. Bukankah itu situasi yang lebih buruk? Makanya gizinya paling bawah, paling penting,” imbuhnya.

‘Bangsa dalam bahaya’

Malnutrisi terjadi bahkan sebelum bencana terjadi. Namun, pascabencana, permasalahan terkait gizi mungkin akan meningkat. (BACA: Tentang Gizi dan Bencana)

“Masalah gizi buruk biasanya muncul beberapa bulan setelah bencana. Kita tidak bisa lagi menghentikan perubahan iklim. Apa yang bisa kita lakukan adalah menahannya; ini adalah upaya global,” kata Dr Willibald Zeck, Kepala Kesehatan dan Gizi Unicef ​​​​Filipina.

Anak-anak, ibu hamil atau menyusui merupakan kelompok yang paling rentan saat terjadi bencana.

Zeck mengutip dampak langsung perubahan iklim terhadap nutrisi:

• Mempercepat perpindahan penduduk
• Mengancam pertanian dan ketahanan pangan
• Mengancam penggunaan makanan bergizi
• Mempengaruhi penghidupan dan pendapatan
• Berkontribusi terhadap beban penyakit global, yang selanjutnya berdampak pada orang-orang yang kekurangan gizi
• Mengurangi akses terhadap air bersih dan sanitasi

Sementara itu, Panlilio menambahkan bahwa selain perubahan iklim, kemiskinan dan konflik juga memperburuk situasi di Filipina, yang ia sebut sebagai “negara yang berisiko.”

Untuk mencapai “nol korban” pada saat darurat, NNC membuat strategi yang disebut “10P” – yang berfokus pada kesiapsiagaan, kebijakan, perencanaan, kemitraan, PESO (Kantor Pelayanan Ketenagakerjaan Publik), masyarakat, praktik, paket layanan, kinerja, dan evakuasi preventif.

“Setelah bencana, kami melaporkan kematian. Tapi mari kita lihat juga mereka yang selamat. Bagaimana mereka?” tanya Panlilio.

NNC menyarankan LGU untuk berinvestasi pada materi pendidikan yang mudah dipahami yang memberikan informasi kepada masyarakat tentang gizi dalam keadaan darurat. Mereka juga menyarankan agar LGU mengadakan lokakarya peningkatan kapasitas di antara barangay dan mendirikan bank susu di daerah yang terkena dampak bencana.

“Tetapi kita membutuhkan listrik, transportasi, dan pendanaan untuk semua ini,” tegas Panlilio. “Kita memerlukan tindakan multi-sektoral antara pemerintah, LSM, profesional kesehatan, dan individu.”

‘Pelaku, bukan pembicara’

Meskipun Filipina telah berupaya meningkatkan program kesehatan dan gizinya, masih banyak yang tertinggal. Ironisnya, mereka yang tertinggal adalah orang-orang yang melakukan pekerjaan sesungguhnya.

Daryl Dy dari NNC Wilayah IV-B bertanya mengapa Sarjana Gizi Barangay (BNS) dan Tenaga Kesehatan Barangay (BHW), meskipun berada di garda depan dalam bidang gizi, masih kekurangan masa kerja dan tunjangan.

“Ini karena layanan sedang dilimpahkan. Untuk saat ini, kami dapat mengatakan bahwa pemerintah pusat tidak dapat berbuat banyak untuk kami. Kita semua tahu bagaimana situasinya,” kata Parreño.

Meskipun ada hukum Ketika menyebutkan manfaat bagi BHW, tidak ada tarif tetap atas tunjangan mereka. RUU yang mengusulkan kondisi kerja yang lebih baik bagi BHW saat ini masih tertunda.

Panlilio juga mencatat bahwa beberapa program gizi lokal tidak dikelola dengan baik. “Ketika ada pergantian kepemimpinan – misalnya walikota atau kapten barangay – BNS juga ikut diganti, mereka co-terminus.”

LGU juga berbeda dalam jumlah uang yang mereka keluarkan untuk program kesehatan dan gizi. Ada sebagian yang tidak memprioritaskan program tersebut. (BACA: Malnutrisi dan Manajemen Buruk)

“Saya kehilangan ketergantungan pada pemerintah. Saya lebih suka pergi ke LSM. Mari kita hanya mengandalkan mereka yang benar-benar ingin membantu orang lain,” kata Dr Jesus Inciong dari NFP. “Kita membutuhkan lebih banyak pelaku, bukan pembicara.”

Untuk membantu mengatasi permasalahan tersebut, NNC memiliki Dewan Provinsi dan kepala eksekutif daerah juga harus memikirkan gizi ketika membuat kebijakan dan program kesejahteraan masyarakat.

“Saat ini kami sedang melihat perkelahian. Kebijakan versus praktik,” kata Panlilio. — Rappler.com

Bagaimana kita dapat membantu memerangi kelaparan, penyebab dan dampaknya? Kirim cerita dan ide Anda ke [email protected]. Jadilah bagian dari #Proyek Kelaparan.