blog.thecurtiscasa.com

Bangkok, Thailand – Itu adalah konferensi di mana angka nol adalah pahlawannya – atau setidaknya targetnya. Pada Konferensi Internasional AIDS di Asia dan Pasifik ke-11 yang baru saja berakhir (ICAAP11), para ahli, advokat dan pemimpin negara bersatu untuk mencapai tujuan triple zero dalam hal nihil infeksi HIV baru, nihil diskriminasi, dan nihil kematian terkait AIDS.

Tema utama konferensi ini adalah “investasi dalam inovasi.” Untuk mencapai tujuan triple zero ini, negara-negara didesak untuk mengadopsi pendekatan pencegahan yang inovatif dan meningkatkan serta memperluas layanan dan dukungan pengobatan.

Hal ini juga mendorong negara-negara untuk mempromosikan hak asasi manusia sambil memanfaatkan kesetaraan gender untuk mengurangi diskriminasi dan stigma.

Namun pihak lain menyerukan strategi yang lebih mendasar: berinvestasi dalam mempelajari kelompok-kelompok yang gagal. Kelompok-kelompok ini diabaikan dalam respons terhadap HIV atau menjadi rentan terhadap infeksi karena undang-undang dan kebijakan yang bersifat menghukum mencegah mereka mengakses layanan kesehatan HIV.

Kaum gay diintimidasi dan distigmatisasi

Berdasarkan angka baru yang dirilis oleh UNICEF, pada tahun 2012 terdapat sekitar 350.000 orang baru terinfeksi HIV di Asia dan Pasifik, lebih dari 6% di antaranya adalah anak-anak di bawah usia 14 tahun. Remaja dalam kelompok usia 10 hingga 19 tahun bertanggung jawab atas 17% infeksi baru. Di wilayah ini, sekitar 240.000 remaja saat ini hidup dengan HIV.

Seks tanpa kondom dan penggunaan narkoba suntik telah diidentifikasi sebagai faktor risiko utama di kalangan laki-laki muda gay dan biseksual, pengguna narkoba suntik, dan pekerja seks. Namun, para advokat muda mengatakan bahwa stigma dan isolasi seringkali menjadi faktor yang lebih besar untuk dihadapi.

“Masalah di kalangan LSL muda adalah perundungan homofobik—atau bahkan perundungan itu sendiri. LSL muda dipandang berbeda dan mereka tidak memiliki panutan untuk melihat mereka tumbuh dewasa dan menerima seksualitas mereka,” kata Project Officer Action for Health Initiatives (ACHIEVE) Jeffrey Acaba. Akibatnya, kata Acaba, “LSL muda cenderung mengalami depresi dan rentan terhadap kecenderungan bunuh diri dan melakukan perilaku seksual berisiko.”

Di beberapa negara, termasuk Filipina, terdapat undang-undang yang melarang anak di bawah umur (yang berusia di bawah 18 tahun) untuk melakukan tes antibodi HIV tanpa izin orang tua.

“Undang-undang AIDS yang ada tidak sejalan dengan undang-undang yang sudah kita miliki, seperti undang-undang persetujuan seksual yang menetapkan usia persetujuan pada usia 12 tahun,” kata Acaba.

Wanita berisiko

Perempuan berisiko tertular HIV akibat perilaku seksual pasangannya. tahun 2009 studi UNAIDS memperkirakan 50 juta perempuan di Asia berisiko tertular HIV dari pasangan intimnya. Banyak dari perempuan tersebut sudah menikah atau menjalin hubungan jangka panjang dengan laki-laki yang melakukan perilaku seksual berisiko seperti hubungan seks tanpa kondom atau berganti-ganti pasangan seks.

UNAIDS memperkirakan lebih dari 90% dari 1,7 juta perempuan yang hidup dengan HIV di Asia tertular dari suami atau pasangannya.

Seorang pejabat kesehatan dari Myanmar mengatakan bahwa Kementerian Kesehatan di negara mereka telah mengeluarkan pengumuman layanan masyarakat yang menyerukan pasangan untuk dites HIV sebelum menikah.

“Saya mewawancarai perempuan yang hanya memiliki satu pasangan seks namun tertular HIV,” katanya.

Di Myanmar, setelah penggunaan narkoba suntik, penularan seksual dari pekerja seks memiliki tingkat penularan tertinggi.

Di ICAAP, para pekerja seks menyerukan pencabutan undang-undang yang mengkriminalisasi pekerja seks dan mendorong kepemilikan kondom sebagai bukti bahwa mereka melakukan pekerjaan seks.

Wanita transgender

Apa yang tidak Anda ketahui, tidak dapat Anda obati atau atasi. Hal ini tampaknya tepat menggambarkan kondisi perempuan transgender dalam rentang respons terhadap HIV.

Chris Beyrer dari Pusat Kesehatan Global Johns Hopkins mengatakan perempuan transgender telah diabaikan di masa lalu.

“Untuk perempuan transgender, data hanya tersedia di 15 negara, jadi mereka masih sangat kurang diteliti sebagai sebuah populasi, namun mereka 48 kali lebih mungkin terkena HIV dibandingkan orang dewasa usia reproduksi lainnya di seluruh dunia,” kata Beyrer.

“Jadi ini adalah populasi yang terbebani secara tidak proporsional dan masih terdapat stigma dan diskriminasi yang sangat besar serta akses terhadap masalah layanan kesehatan,” tambahnya.

“Ada kurangnya pemahaman mendasar tentang siapa transgender. Kami bergabung dengan LSL ketika kebutuhan dan kerentanan perempuan transgender berbeda dengan LSL,” kata Abhina Aher, Manajer Program Aliansi HIV/AIDS di India.

Namun, negara-negara lain sudah mulai mengalami kemajuan. Di 2011, Nepal Dan Pakistan melembagakan opsi “jenis kelamin/gender ketiga” – selain laki-laki atau perempuan dalam kartu identitas.

Penjara: terikat dan dilupakan

Lembaga-lembaga tertutup seperti penjara merupakan tempat yang berisiko tinggi terhadap penularan HIV. Kantor PBB untuk Narkoba dan Kejahatan (UNODC) perkiraan bahwa 30 juta pria dan wanita menghabiskan waktu di penjara setiap tahunnya. Prevalensi HIV di penjara bisa 2 sampai 10 kali lebih tinggi dibandingkan di masyarakat.

Perilaku seksual berisiko di penjara antara lain hubungan seks tidak aman, penggunaan narkoba suntik, serta pembuatan tato dan tindik badan.

Praktik seks yang tidak aman di kalangan narapidana masih menjadi topik tabu yang tidak dibicarakan secara terbuka, bahkan dalam konteks pencegahan HIV.

“Contohnya, beberapa negara mempunyai undang-undang anti-sodomi. Oleh karena itu, hubungan seks antar laki-laki bahkan tidak diperbolehkan; dan bila tidak diperbolehkan, (dianggap) tidak terjadi,” kata salah satu pejabat di lembaga bantuan internasional.

Faktor-faktor ini menghambat program distribusi kondom dan inisiatif penyebaran informasi. Program suntik jarum suntik (NSP) sebagai salah satu intervensi penularan HIV juga belum diterima secara luas.

Di antara negara-negara di Asia, tidak ada NSP yang diterapkan di lingkungan penjara.

“Kita tidak bisa mencapai nol infeksi baru jika kita tidak melakukan upaya (penanganan) penularan HIV di lembaga penjara,” kata Anne Bergenstorm, penasihat regional untuk HIV/AIDS di UNODC.

Bergenstorm menambahkan bahwa beberapa daerah tidak memasukkan infeksi HIV di kalangan narapidana dalam jumlah yang dilaporkan ke daftar AIDS nasional. – Rappler.com