blog.thecurtiscasa.com

Mari kita melakukan tes secara sukarela sehingga Sekretaris Ona dapat yakin bahwa pendidikan publik, aksi komunitas, dan tes yang gratis, sukarela, dan rahasia masih merupakan cara yang harus dilakukan.

Beberapa bulan yang lalu, salah satu staf rumah tangga saya datang kepada saya untuk meminta pinjaman gaji guna menutupi biaya pengobatan saudara ipar saya yang sedang sekarat.

Namun, gambaran klinisnya mengejutkan saya. Kakak iparnya dirawat di rumah sakit karena menderita tuberkulosis selama berminggu-minggu dan tidak ada yang bisa dilakukan untuknya. Dia fana dan sangat kesakitan. Keluarga tersebut kelelahan secara finansial dan emosional ketika mereka mencoba memberikan perawatan di rumah sakit.

Sebelum munculnya pengobatan anti tuberkulosis yang efektif, hal ini sudah menjadi gambaran umum pada penderita tuberkulosis. Namun saat ini gambarannya tidak seperti biasanya.

Biar saya perjelas, agar orang tidak menganggap saya tukang gosip. Sebagian besar hidup saya sebagai aktivis dokter dihabiskan untuk membantu orang memahami apa yang dikatakan dokter kepada mereka. Orang cenderung meminta saya menjelaskan apa yang terjadi. Yang biasanya terjadi adalah saya memberi mereka berbagai kemungkinan berdasarkan apa yang telah mereka pahami. Kemudian kami merencanakan serangkaian pertanyaan berikutnya untuk ditanyakan kepada dokter – apakah dokter tersebut terlihat kurang memahami atau tidak cukup memahami untuk membuat keputusan tertentu. Dalam kasus ini, pertanyaan sebenarnya adalah apakah saudara ipar tersebut harus dibawa pulang untuk meninggal.

Penjelasan yang paling mungkin saya pikirkan tentang penyakit TBC yang berkembang pesat dan tidak dapat disembuhkan adalah bahwa ketidakmampuan saudara ipar laki-laki tersebut untuk melawan infeksi tersebut disebabkan oleh AIDS yang dideritanya.

Selama beberapa minggu membantu anggota staf rumah tangga saya, saya mengetahui bahwa saudara ipar ini adalah seorang gay. Bahwa beliau adalah anggota keluarga yang sangat baik dan orang yang suci hingga beberapa tahun terakhir hidupnya. Akhirnya, kekasih lamanya memutuskan untuk membantu dengan merawatnya di rumah sakit, sehingga mengurangi kebutuhan untuk membawanya pulang.

Dalam hal ini, saya tidak tahu apakah desakan saya untuk melakukan tes ada gunanya. Karena dia memang sempat dites dan ternyata dia mengidap HIV. Saya yakin rumah sakit dan dokter menanganinya secara etis dan sesuai hukum. Saya yakin mereka hanya melakukan tes atas permintaan pasien dan hanya mengungkapkan hasilnya kepada keluarga atas persetujuannya.

Namun karena kabar tersebut, pria sekarat tersebut kehilangan pengasuhnya. Mitra lamanya telah menghilang. Pihak keluarga sendiri pun semakin stres dan mereka tidak memberi tahu siapa pun tentang penyebab sebenarnya kematian saudara laki-laki mereka. Mengapa? Karena stigmanya. Bukan stigma menjadi gay karena dia terbuka kepada komunitas dan keluarganya. Tapi stigma AIDS.

Sedang diuji

Jumlah pengidap HIV meningkat di Filipina dan patut menjadi perhatian. Sebagian besar negara mengalami penurunan angka kejadian, sementara Filipina mengalami peningkatan.

Biar saya perjelas lagi, saya percaya pada pengujian. Saya yakin masyarakat harus melakukan tes secara sukarela. Pembaca artikel ini, jika dia berusia antara 15 dan 65 tahun, harus dites setidaknya sekali untuk mengetahui status HIV mereka jika kita ingin mengikuti Pusat Pengendalian Penyakit AS. Di Filipina, para ahli kami mendorong laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, pekerja seks, dan pengguna narkoba suntikan untuk menjalani tes.

Kami harus diuji secara sukarela karena undang-undang kami tidak dapat memaksa kami dan undang-undang mengharuskan hasil dirahasiakan. Dan untuk penyakit ini, pengetahuan adalah penyelamat hidup.

Saat kami dapat menguji saudara ipar tersebut, semuanya sudah terlambat. Namun, jika Anda dites saat Anda masih sehat, peluang Anda untuk panjang umur dan hidup sehat tetap ada jika Anda ternyata positif HIV. Semua literatur medis dan kesaksian dari mereka yang melakukan tes pada waktunya memberi tahu saya bahwa ada banyak manfaat dari tes tersebut.

Gratis, sukarela dan rahasia

Saya menulis kolom ini dan mengajukan banding karena ada konteks politik di sini. Kementerian Kesehatan sedang panik, memikirkan untuk melakukan tes wajib pada populasi berisiko tertentu dan kemudian menggunakan hasil tes tersebut untuk melakukan pelacakan kasus.

Ada kesalahpahaman ini, yang tentunya diperkuat oleh cerita saya, bahwa HIV dan AIDS adalah masalah “gay”. Saat ini, mayoritas orang yang positif HIV sejak tahun 2008 adalah laki-laki yang melakukan hubungan seks dengan laki-laki lain. Banyak dari mereka adalah gay, namun ada juga sejumlah besar yang juga memiliki pasangan perempuan. Dengan kata lain, data tersebut membuat tidak jelas siapa yang akan diuji oleh DOH sebagai populasi yang “rentan”.

Setiap orang rentan dalam beberapa hal, itulah sebabnya pedoman AS sekarang merekomendasikan tes sukarela untuk semua orang dalam kelompok usia tertentu. Salah satu dokter yang dikonsultasikan untuk kolom ini mengatakan, “Siapa pun yang berhubungan seks harus dites.” Saya juga diberitahu bahwa Koalisi Filipina Melawan TBC merekomendasikan agar siapa pun yang menderita TBC dites.

Oleh karena itu, jika pengujian wajib dilakukan, anggota yang terhormat intelektual dengan membaca kolom Rappler ini, Anda berisiko diuji di luar keinginan Anda. Karena Anda bisa menjadi “populasi yang berisiko”. Anda mungkin akan diuji di luar keinginan Anda, pasangan Anda mungkin diberitahu. Seperti saudara ipar dalam cerita saya, Anda mungkin kehilangan perhatian dari pasangan lama Anda yang mungkin memutuskan untuk pergi dan kehilangan Anda dan keluarga. (Ya, saya meminta staf rumah tangga saya untuk memberi tahu sang kekasih bahwa dia harus dites dan mengikuti program DOH serta mendapatkan obat anti-retroviral gratis. Namun dia tidak pernah membalas SMS mereka.)

Bisa jadi itu aku

Saya benci menekan tombol panik terhadap HIV dan AIDS karena hal ini mengarah pada tindakan yang kejam seperti kewajiban tes. Namun saya ingin masyarakat panik mengenai ancaman terhadap hak-hak kita yang tidak akan menyelesaikan masalah namun justru memperburuknya. Dan jika Anda, pembaca yang budiman, berpikir itu bukan masalah Anda karena Anda berpendidikan dan relatif kaya serta bukan gay, pengguna infus, atau pekerja seks, pikirkan lagi. Gay dan miskin bukan satu-satunya profil orang yang dites positif HIV di Filipina. Muda, heteroseksual dan kelas atas? Ya, kami punya kasus. Ibu rumah tangga yang suci? Ya. Pengunjung gereja dan pria berkeluarga? Ya. Dokter? Ya. Pengacara? Ya. Seminari? Ya.

Jadi yang sebenarnya ingin saya katakan tanpa menakut-nakuti semua orang adalah, apakah ada yang mau bergabung dengan saya? Mari kita diuji. Hal ini juga dapat membantu mengurangi stigma terhadap orang lain jika semua jenis orang dites. Mari kita posting foto-foto kita yang sedang “sedang diuji” di media sosial.

Seperti semua hal dalam literatur medis, DOH dapat mengutip penelitian yang mendukung pengujian wajib, namun pemahaman saya tentang literatur adalah bahwa sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa pengujian wajib adalah ide yang buruk. Namun, saya tidak ingin menggambarkan Sekretaris Ona dan DOH sebagai monster. Pada titik ini, masih terdapat perbedaan pendapat antara organisasi masyarakat sipil yang menangani HIV dan AIDS, komunitas medis, dan DOH.

Jadi izinkan saya mengajukan permohonan ini. Mari kita melakukan tes secara sukarela sehingga Sekretaris Ona dapat yakin bahwa pendidikan publik (saya harap kolom ini membantu meskipun hanya sedikit), aksi masyarakat dan tes yang bebas, sukarela dan rahasia masih merupakan cara yang harus dilakukan. – Rappler.com

(Catatan Penulis: Terima kasih khusus kepada Mara Quesada-Bondad, Dr. Mediadora Saniel, dr. Mary Ann Lansang dan dr. Edsel Salvana yang menjadi konsultan untuk kolom ini. Namun demikian, semua pandangan dan ketidakakuratan adalah milik saya sendiri.)

Sylvia Estrada-Claudio adalah seorang doktor kedokteran yang juga memiliki gelar PhD di bidang Psikologi. Beliau adalah direktur Pusat Studi Wanita Universitas Filipina dan profesor di Departemen Studi Wanita dan Pembangunan, Sekolah Tinggi Pekerjaan Sosial dan Pengembangan Masyarakat, Universitas Filipina. Dia juga salah satu pendiri dan ketua dewan Pusat Kesehatan Wanita Likhaan.