blog.thecurtiscasa.com

MANILA, Filipina – Apa pengaruh misinformasi terhadap nutrisi?

Berbagai organisasi pemerintah dan non-pemerintah (LSM) telah meluncurkan program-program untuk mengatasi masalah kelaparan di negara ini. Terkadang program ini berhasil, terkadang tidak.

Semuanya mungkin bermaksud baik, namun niat baik saja tidak cukup. Apa jadinya jika orang yang mencoba membantu juga membutuhkan bantuan?

Chona Calayu, Ketua LSM di Marinduque mengaku belum pernah mendengar istilah “akuisisi” atau kependekan dari usia. Ia pertama kali mengetahuinya saat menghadiri forum yang diselenggarakan oleh Lembaga Penelitian Pangan dan Gizi (FNRI) pada tahun 2014, setelah menjalankan LSM tersebut selama 26 tahun terakhir.

LSM Calayu menjalankan program pemberian makanan tambahan (SFP) untuk anak usia 5 tahun. Baru-baru ini dia mengetahui bahwa sebagian besar penerima manfaatnya adalah penyandang disabilitas. Artinya, masalahnya terletak pada status gizi mereka sebelum mereka menginjak usia 5 tahun.

“Di MIMAROPA, stunting merupakan masalah kesehatan masyarakat. Angka ini berada di atas rata-rata nasional. Ada perbaikan, tapi sangat kecil,” kata Ma. Lilibeth Dasco, spesialis penelitian sains senior FNRI. Di Marinduque saja, prevalensi stunting pada anak usia 5 tahun ke bawah adalah 32,9% pada tahun 2013.

Dampak stunting pada pikiran dan tubuh tidak dapat diubah, itulah sebabnya 1.000 hari atau dua tahun pertama kehidupan sangatlah penting. “Ini adalah jendela peluang. Nutrisi dimulai dari konsepsi hingga kelahiran,” kata Dr. Rodolfo Florentino, presiden Yayasan Nutrisi Filipina dan mantan direktur FNRI.

FNRI menambahkan bahwa meskipun SFP dapat membantu mengatasi kurus atau terlalu kurus untuk tinggi badan seseorang, namun tidak menyelesaikan permasalahan stunting.

“Kita seharusnya juga fokus pada bayi dan wanita hamil serta pendidikan gizi,” kata ketua LSM tersebut.

“Penting untuk mengetahui apakah kita menerapkan intervensi yang tepat,” kata Carina Santiago, koordinator program nutrisi regional Dewan Gizi Nasional (NNC) di MIMAROPA.

Salah, kesehatan

Praktik pengasuhan anak yang salah dapat menimbulkan konsekuensi serius, NNC telah memperingatkan.

“Ada orang tua yang memberi bayinya minuman ringan, kopi, atau air yang tidak higienis. Ini bisa menjadi titik awal timbulnya masalah seperti diare dan malnutrisi,” kata Leah Perlas, pakar peneliti FNRI.

Perlas juga mencatat bahwa beberapa orang tua tetap memberikan ASI eksklusif kepada bayinya dalam jangka waktu yang lama. “ASI eksklusif memang dianjurkan pada 6 bulan pertama, namun ASI saja di luar itu tidak akan mencukupi,” jelasnya. “Beberapa ibu memulai pemberian makanan pendamping ASI pada bulan ke 8, dan itu sudah sangat terlambat.”

Survei gizi menunjukkan adanya korelasi antara status gizi anak dan kelas sosial ekonomi keluarga mereka. “Seiring dengan peningkatan pendapatan, frekuensi makan pun cenderung meningkat,” kata Dasco. “Namun, ini tidak selalu berarti pola makan dapat diterima. Kadang-kadang keluarga, meskipun mereka mampu, tidak berinvestasi dalam bidang nutrisi. Mereka menghabiskan lebih banyak uang untuk membeli mainan atau gadget mahal milik anak-anak.”

Di tingkat akar rumput, FNRI mengusulkan upaya untuk meningkatkan keragaman pangan anak-anak. Artinya, anak-anak perlu dikenalkan dengan berbagai jenis makanan bergizi, bukan hanya sekadar agar mereka tertarik untuk makan, namun juga agar mereka bisa makan dengan baik.

Namun, misinformasi tidak hanya terjadi di rumah tangga tetapi juga dapat berkembang di sekolah atau LGU.

Perlas menceritakan bagaimana Departemen Kesehatan menemukan beberapa program pemberantasan cacing di sekolah gagal. “Beberapa anak tidak benar-benar meminum obatnya. Mereka memuntahkannya.” Ia berpesan kepada sekolah untuk memantau secara ketat hal ini dengan memeriksa lidah anak, “Jika ada perubahan warna berarti mereka sudah meminum obatnya.”

Sekolah juga disarankan untuk mendidik tidak hanya siswanya tetapi juga orang tua mereka tentang pentingnya obat cacing dan kebersihan yang baik.

Istilah lain yang umum digunakan tetapi disalahpahami adalah “malnutrisi.”

“Kalau kita bilang gizi buruk, itu termasuk kekurangan gizi dan kelebihan gizi. Kita hanya memikirkan anak-anak yang kurus dan cacat, kita juga harus mengkhawatirkan kelebihan berat badan dan obesitas,” kata Dr Corazon Barba, mantan direktur FNRI.

NNC menambahkan, perempuan yang kelebihan berat badan berisiko lebih besar melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah.

Nutrisi?

“Program pemberian makanan tambahan (SFP) harus memiliki tujuan gizi; sayangnya tidak semuanya melakukannya,” kata Barba.

SFP berskala nasional yang menargetkan siswa sekolah dasar dan anak-anak prasekolah yang mengalami kekurangan gizi dipimpin oleh Departemen Pendidikan dan Departemen Kesejahteraan Sosial dan Pembangunan. Beberapa LGU juga menyelenggarakan SFP mereka sendiri.

Barba mengatakan meskipun terdapat kebijakan nasional di bidang kesehatan, seiring dengan adanya devolusi program, penafsiran kebijakan tersebut sangat bergantung pada LGU. “SFP harus mengatasi apa yang kurang. Misalnya minimal sepertiga dari asupan makanan yang dianjurkan anak,” ujarnya.

Beberapa SFP hanya bertujuan untuk “mengisi perut yang kosong”, tanpa benar-benar memberikan nutrisi yang tepat.

“Program pemberian makanan tambahan membutuhkan anggaran yang besar, dapat menguras sumber daya. Beberapa keluarga menjadi tergantung; Bukannya saling melengkapi, malah menjadi pengganti makanan biasa,” tegas Dasco. “SFP harus dibarengi dengan pendidikan gizi.”

Dasco menyarankan kelompok yang melakukan SFP untuk meninjau ulang strategi mereka, mengingat ada kemungkinan seorang anak menjadi gemuk namun tetap mengalami stunting. “Pemerintah harus memantau SFP dan memastikan mereka memiliki target gizi, terutama karena dana pemerintah digunakan,” tambah Barba.

Budaya, makanan

Survei gizi terkini menunjukkan angka gizi buruk di Mindoro cukup tinggi. “Tetapi kita harus mempertimbangkan bahwa survei tersebut mungkin melibatkan keluarga Mangyan. Dalam budaya mereka, mereka hanya makan sekali sehari,” jelas Dr Arneli Rembong, petugas aksi gizi provinsi Occidental Mindoro.

Rembong menambahkan bahwa efek dari program intervensi mungkin memerlukan waktu untuk terwujud.

“Saat kami berkeliling, kami melihat permasalahan seperti sanitasi dan malnutrisi di beberapa komunitas masyarakat adat,” kata Jovie Raval, kepala informasi dan pendidikan nutrisi NNC.

“Mudah-mudahan kita bisa menjangkau, tanpa mengganggu budaya mereka. Kami berharap mereka bisa makan sehat, namun tetap sejalan dengan budayanya,” tambah Raval. Misalnya, keluarga dapat mulai mengonsumsi makanan yang lebih beragam dibandingkan hanya mengonsumsi tanaman umbi-umbian.

Dasco menekankan bahwa etnisitas tidak boleh menjadi faktor dalam 5 tahun pertama kehidupan, karena semua anak memerlukan “perawatan dan nutrisi yang optimal”.

Sementara itu, Calayu berjanji akan membagi ilmu barunya kepada rekan-rekannya di Marinduque. “Kami memiliki banyak pekerjaan yang harus dilakukan,” katanya. – Rappler.com

Bagaimana lagi kita bisa membantu melawan kelaparan? Rekomendasikan LSM, laporkan apa yang dilakukan LGU Anda, atau sarankan solusi kreatif. Email kami di [email protected]. Jadilah bagian dari #Proyek Kelaparan.