blog.thecurtiscasa.com

Tugas membangun kembali sistem layanan kesehatan untuk memastikan layanan ini tetap menjadi salah satu tugas paling menantang satu bulan setelah Haiyan

SAMAR, Filipina – Saat itu tengah malam ketika Cathy Navilla, 17, melahirkan. Saat itulah mereka mengetahui bayinya terlalu besar dan harus menjalani operasi caesar – prosedur medis yang tidak tersedia di kotamadya Balangiga, Samar.

Navilla dilarikan ke rumah sakit lapangan Komite Internasional Palang Merah (ICRC) di kota tetangga Basey, sekitar 20-30 menit jauhnya, untuk operasi caesar darurat (C-section).

Pada pagi hari tanggal 8 Desember, Navila melahirkan bayi laki-laki sehat dengan berat lebih dari 4 kilogram (hampir 9 pon). Dia menamainya Miggy.

Navila adalah salah satu dari 3 wanita pertama yang menerima operasi caesar di Basey. Satu-satunya rumah sakit kota di Basey hanya dapat melayani persalinan normal dan akan merujuk kasus-kasus yang memerlukan operasi caesar ke Tacloban, yang berjarak sekitar 1 jam. Namun ketika topan super Yolanda datang, rumah sakit tersebut rusak dan satu-satunya ambulans rumah sakit tersebut hancur total.

Kerusakan yang luas dan prevalensi kemiskinan

Menurut yang baru-baru ini dirilis Penilaian cepat multi-cluster/sektor (MIRA), Berdasarkan survei kolaboratif yang melibatkan lebih dari 40 lembaga di wilayah yang terkena dampak, termasuk 92 kota, terdapat kerusakan parah pada fasilitas layanan kesehatan di seluruh provinsi yang terkena dampak. Pakar kesehatan telah memperingatkan bahwa hal ini akan berdampak pada kelanjutan layanan kesehatan reproduksi dan memaksa lebih banyak perempuan untuk melahirkan di rumah tanpa pengawasan tenaga kesehatan terlatih.

Di Samar, dimana prevalensi kemiskinan diperkirakan antara 40-60%, dan di beberapa daerah mencapai 60-80%, bahkan sebelum Haiyan, akses terhadap layanan kesehatan dan prosedur medis tidak terjangkau oleh banyak perempuan.

Rumah Sakit Lapangan ICRC adalah rumah sakit dengan 20 tempat tidur yang didirikan di lapangan basket Basey yang dilengkapi untuk merawat cedera ringan dan kondisi medis. Saat ini, kondisi medis yang paling sering dilaporkan untuk diobati adalah infeksi saluran kemih dan infeksi saluran pernapasan atas, yang umum terjadi saat terjadi bencana seperti topan super Haiyan. Rumah sakit lapangan mencakup ruang bedah steril di mana operasi sederhana dan operasi caesar dapat dilakukan. Enam belas spesialis medis ICRC menjalankan rumah sakit ini, termasuk satu ahli bedah dan satu ahli anestesi. Mereka dibantu oleh 50 staf lokal.

Tugas-tugas yang menantang di depan

Dana Kependudukan Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNFPA) memperkirakan sekitar 1.000 kelahiran per hari diperkirakan terjadi di daerah yang terkena dampak topan. Dari jumlah tersebut, hampir 150 ibu mungkin mengalami komplikasi yang mengancam jiwa. Sebanyak 90.000 kelahiran diproyeksikan dalam 3 bulan ke depan.

Tugas membangun kembali sistem layanan kesehatan untuk memastikan layanan ini tetap menjadi salah satu tugas paling menantang satu bulan setelah Haiyan. Departemen Kesehatan (DOH) memperkirakan sedikitnya 117 fasilitas kesehatan di 7 provinsi rusak akibat bencana tersebut kategori-5 topan.

Pakar lain menunjukkan perlunya memikirkan keberlanjutan perbaikan seperti akses terhadap operasi caesar.

“Kita perlu mewaspadai kehamilan di masa depan karena setelah melahirkan melalui operasi caesar, semua persalinan harus dilakukan melalui operasi caesar,” kata Gunnel Nocdlander, bidan ICRC yang saat ini bertugas di Filipina.

Penggunaan kontrasepsi

Petugas Kesehatan Kota Danilo Fami mengakui bahwa prevalensi kontrasepsi (jumlah perempuan usia subur yang menggunakan metode kontrasepsi) sangat rendah di provinsi Samar. “Tingkat prevalensi kontrasepsi kita rendah. Penerimaan terhadap penggunaan alat kontrasepsi terhambat oleh banyak faktor seperti agama dan kepercayaan takhayul. Beberapa wanita masih percaya bahwa kontrasepsi dapat menyebabkan kemandulan atau berbahaya bagi kesehatan Anda.”

Menurut Fami, petugas kesehatan setempat dari Basey memberi tahu para perempuan tersebut tentang pilihan keluarga berencana mereka. Wanita yang melahirkan melalui operasi caesar diperingatkan tentang bahaya kehamilan tanpa menunggu jeda minimal 3 tahun antara persalinan.

Namun, ibu baru, Nalla, yang bersiap-siap pulang, mengatakan belum ada yang berbicara dengannya tentang keluarga berencana. “Tentu saja saya ingin melakukan KB, tapi belum ada yang mau ngobrol dengan saya.” (Tentu saja, saya ingin melanjutkan program keluarga berencana, namun belum ada yang memberi tahu saya tentang pilihan saya.) – Rappler.com