(DASH dari SAS) Kembali ke dasar untuk mencegah infertilitas
Dr. Linda Bennett dari University of Melbourne memberikan kontribusi penelitian yang signifikan mengenai infertilitas yang tidak dapat dijelaskan pada wanita Indonesia.
Manila, Filipina – Konsepsi menjadi lebih mudah bagi pasangan karena banyaknya terobosan medis di bidang ilmu reproduksi. Ada “teknologi reproduksi berbantuan” yang melibatkan manipulasi sperma dan sel telur; ada juga intervensi dini seperti obat-obatan yang merangsang produksi telur. (BACA: Saat Kehamilan Menjadi Masalah)
Namun bagaimana dengan kendala ekonomi yang menghalangi Anda mengakses perawatan mutakhir ini? Dan bagaimana jika norma-norma masyarakat dan ekspektasi masyarakat menempatkan anak sebagai pusat identitas individu dan keluarga? Lalu bagaimana jika Anda sebagai seorang wanita dianggap tidak lengkap tanpa seorang anak?
Opsi apa yang terbuka bagi Anda?
Inilah yang dikatakan dr. Linda Bennett dari University of Melbourne mencoba mencari tahu dalam penelitian empat tahun yang dilakukannya di Indonesia, perkiraan infertilitas berkisar antara 15% hingga 22%.
Karena terdapat 39,8 juta perempuan Indonesia yang subur, dibandingkan dengan angka infertilitas perempuan sebesar 15%, maka ini setara dengan 6 juta perempuan yang mengalami infertilitas.
Penelitian ini berfokus pada infertilitas yang tidak dapat dijelaskan (ketika pasangan tampaknya memiliki komponen kesuburan yang sehat, namun konsepsi tidak terjadi meskipun melakukan hubungan intim secara teratur) dan dipresentasikan oleh Bennett pada penutupan 7 baru-baru ini.st Konferensi Asia Pasifik tentang Kesehatan dan Hak Seksual Reproduksi diadakan di Manila minggu lalu.
Mengatasi infertilitas
“Kebanyakan pasangan Indonesia yang mengalami infertilitas tidak akan mengunjungi dokter spesialis infertilitas yang mahal. Kurang dari 10% pasangan infertil mengakses pengobatan infertilitas biomedis,” kata Bennett.
Bennett dan tim penelitinya melakukan wawancara ekstensif, penelitian, dan kerja lapangan terhadap perempuan di 6 wilayah di Indonesia untuk mengetahui riwayat kesehatan reproduksi, pengetahuan tentang tubuh, dan perilaku kawin.
Mereka menemukan bahwa banyak dari perempuan tersebut tidak mempunyai alasan untuk mengalami infertilitas, namun kesenjangan pengetahuan dan praktik perilaku yang diwariskan kepada mereka berdampak pada tingkat konsepsi mereka.
Jendela kesuburan
“Perempuan hanya mempunyai sedikit pengetahuan tentang mereka jendela kesuburan,” kata Bennett, mengacu pada hari-hari dalam siklus menstruasi di mana hubungan seksual paling mungkin menghasilkan pembuahan.
“Mereka tidak memiliki pengetahuan tentang tanda-tanda fisiologis ovulasi dan biasanya menghindari hubungan seksual selama ovulasi – untuk menghindari apa yang mereka rasakan sebagai vagina basah berlebihan,” tambah Bennett.
Bennett dan timnya menemukan bahwa beberapa wanita menggunakan bahan pengering untuk menyerap basahnya vagina sekitar waktu ovulasi, sehingga menyebabkan kekeringan pada vagina. Selain itu, wanita biasanya langsung setelah berhubungan badan dan biasanya tidak mengangkat kaki/panggulnya setelah berhubungan badan, biasanya segera bangun untuk mandi. Semua faktor ini mengurangi kemungkinan pembuahan.
“Hal ini tidak hanya disebabkan oleh apa yang diajarkan kepada mereka tentang praktik kebersihan, tetapi juga karena cuaca di Indonesia sangat panas,” jelasnya.
Ini mungkin terdengar sangat mendasar dibandingkan dengan teknologi reproduksi berbantuan modern yang ada, namun Bennett dan timnya ingin menguji apakah peluang perempuan untuk hamil akan meningkat jika pengetahuan mereka tentang siklus menstruasi, ovulasi juga meningkat.
Bennett bereksperimen pada dua kelompok perempuan dan mengadakan kelompok diskusi di mana para perempuan diajarkan dasar-dasarnya: cara menghitung siklus menstruasi, membedakan keputihan yang sehat dan tidak sehat, serta gejala infeksi menular seksual, yang juga menghambat pembuahan.
Grup A terdiri dari 8 putri; semuanya sudah menikah dan telah mencoba untuk hamil setidaknya selama 12 bulan hingga 3 tahun. Grup B terdiri dari 7 wanita, semuanya sudah menikah, semuanya berusaha untuk hamil setidaknya selama 12 bulan hingga 7 tahun.
Di Grup A, enam bulan setelah diskusi kelompok, tiga orang perempuan hamil. Dua belas bulan setelah diskusi kelompok, dua perempuan lagi hamil. Sebanyak 5 dari 8 ibu melahirkan bayi sehat setelah menerapkan ilmu sederhana yang dipelajari dalam kelompok diskusi.
Di Grup B, hasil serupa juga terjadi. Enam bulan setelah diskusi kelompok, 4 orang ibu hamil. Seorang wanita mengalami keguguran setelah 3 bulan, dan tiga wanita melahirkan bayi yang sehat.
Banyak wanita dalam kelompok uji mampu mengatasi ketidaksuburan mereka dengan menerapkan pengetahuan sederhana tentang tubuh mereka sendiri dan proses pembuahan alami.
“Tingkat keberhasilan pembuahan setelah perempuan semakin memahami tubuh dan jendela kesuburan mereka sangat menjanjikan,” kata Bennett yang juga menekankan bahwa tes ini tidak meyakinkan dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk mempelajari peran laki-laki dalam infertilitas. Namun, hal ini menjanjikan untuk mencegah dan menyembuhkan infertilitas di antara mereka yang tidak mampu atau menginginkan pengobatan infertilitas biomedis.
Perempuan cenderung mengubah perilakunya (dalam hal menghindari kekeringan vagina dan mengubah waktu berhubungan seksual) ketika manfaatnya dijelaskan dengan baik dan pendidikan kesehatan reproduksi sederhana tentang kesuburan dan konsepsi tidak mahal dan sangat sesuai untuk layanan kesehatan primer, demikian kesimpulan dari Studi awal Bennett.
Pengetahuan ini sangat relevan bagi perempuan dari komunitas pedesaan dan akar rumput di mana menurut Bennett, dampak infertilitas sangat bergantung pada gender, dan biasanya mengakibatkan penderitaan sosial yang lebih besar bagi perempuan.
“Mereka adalah perempuan perkotaan yang memilih untuk memiliki anak di kemudian hari atau tidak sama sekali. Namun bagi perempuan (pedesaan) ini, ketika memiliki anak dan memiliki seseorang untuk dicintai adalah hal yang mereka nanti-nantikan dalam hidup, informasi ini sangat penting dan harus tersedia bagi mereka.” – Rappler.com
