Bagaimana cara memperbaiki gizi buruk? Cobalah pendidikan berbasis komunitas
MANILA, Filipina – Proyek nutrisi tambahan seperti yang dilakukan di sekolah dimana anak-anak makan bubur, sampanyePancake dan camilan sehat lainnya dapat memenuhi kebutuhan untuk mencapai berat badan normal pada anak yang mengalami kelaparan dalam jangka waktu lama.
Hal ini menurut ahli gizi Children International Manila (CI Manila), Kim Mandigma.
“Sebagai intervensi, makanan yang diberikan harus diperhitungkan dengan baik. Hal ini harus memberikan tambahan 300 kalori/nutrisi per hari melebihi makanan yang diterima anak di rumah. Harus diberikan selama 120 hari,” jelas Mandigma.
Pemberian makanan tambahan merupakan intervensi umum untuk merehabilitasi anak-anak yang kekurangan gizi. Namun, Mandigma mencatat bahwa hal ini biasanya tidak berkelanjutan. (BACA: Program pemberian makanan di sekolah pemerintah PH)
Anak-anak kehilangan apa yang mereka peroleh setelah masa makan berakhir.
Terdapat 15,6 juta warga Filipina yang mengalami kekurangan gizi pada tahun 2013, menurut Laporan Kerawanan Pangan Dunia dari Organisasi Pangan dan Pertanian (FAO).
Malnutrisi umumnya dikaitkan dengan kekurangan makanan, namun FAO menekankan bahwa malnutrisi juga bisa disebabkan oleh praktik pengasuhan anak yang buruk, layanan kesehatan yang tidak memadai, dan lingkungan yang tidak sehat. Hal ini tidak banyak ditekankan dalam program nutrisi tambahan.
‘Perapian Penyimpangan Positif’
Salah satu pendekatan yang dapat mengatasi semua faktor malnutrisi adalah program intervensi berbasis masyarakat yang disebut “Positive Deviance Hearth” (PDH).
“Penyimpangan positif” mengacu pada praktik orang tua atau pengasuh anak-anak yang mempunyai gizi baik di suatu komunitas. Pengasuh anak-anak yang sehat diidentifikasi dan praktik mereka dibagikan kepada orang tua dari anak-anak yang kekurangan gizi.
“Pos Gizi” mengacu pada lingkungan partisipatif yang intim dalam sesi tersebut – sebuah rumah atau tempat apa pun di lingkungan itu. 30 orang tua/wali menghadiri total 12 sesi. Setiap sesi berlangsung 2-4 jam.
Dua dari 30 peserta merupakan orang tua dari anak dengan status gizi normal; sisanya adalah orang tua dari anak-anak yang menderita gizi buruk. Relawan terlatih memfasilitasi sesi yang bertema nutrisi, perawatan, kebersihan dan praktik mencari kesehatan.
Peserta menyiapkan makanan sederhana dan murah penuh nutrisi dengan menggunakan bahan-bahan yang dibawa oleh orang tua. Kelompok relawan lainnya memfasilitasi kegiatan belajar yang menyenangkan bagi anak-anak, mendorong kebiasaan makan yang sehat dan kebersihan yang baik.
Sesi diakhiri dengan anak-anak disuguhi makanan hari itu.
Makanan instan
Marissa, ibu 7 anak, mengaku sebelum mengikuti sesi PDH, ia menyiapkan “makanan cepat saji” untuk anak-anaknya seperti kopi, roti atau mie instan untuk sarapan, serta sarden kalengan untuk makan siang dan makan malam.
Ia merasa tidak perlu bersusah payah memasak karena anak-anaknya sudah menyukai makanan instan.
Dia menyiapkan jenis makanan yang sama dan memasaknya dengan cara yang sama – digoreng – karena dia biasanya tidak punya cukup waktu, uang atau tenaga untuk memasak.
Setelah sesi tersebut, Marissa menyadari hal berikut:
- Hanya dengan P30, keluarganya sudah bisa menyantap makanan lezat, mengenyangkan dan bergizi seperti semangkuk kacang hijau dengan pechay (kubis Cina) atau malunggay.
- Merencanakan makanan memungkinkan Anda untuk tetap pada anggaran Anda.
- Makan bersama dapat mendorong anak untuk makan lebih banyak.
- Jika anak-anak tidak menyukai sayuran, mereka mungkin akan senang memotongnya menjadi potongan-potongan kecil dan tipis dan mencampurkannya dengan makanan yang mereka sukai.
- Memandikan anak dan membersihkan kuku yang dipotong penting dilakukan untuk menjaga kesehatan anak.
- Rumah harus dijaga kebersihannya, pekarangannya disapu, wadah airnya ditutup.
- Membeli paracetamol saja tidak cukup untuk menyembuhkan demam anak.
Setelah sesi tersebut, kedua anak Marissa menjadi lebih sadar akan kebersihan diri mereka. “Ketika kuku mereka panjang, misalnya, mereka menunjukkan kepada saya untuk menunjukkan bahwa mereka perlu dipotong. Dan di pagi hari mereka mengingatkan saya untuk memandikan mereka.”
“Hak-hak anak juga dibahas dalam sesi tersebut, saya menjadi lebih memperhatikan kebutuhan mereka dan berbicara kepada mereka daripada memarahi mereka,” tambah Marissa.
Mengubah perilaku
Setelah 12 hari, berat badan anak bungsu Marissa bertambah hampir 3 kilogram, sedangkan anak lainnya mencapai status gizi normal hanya dalam waktu satu bulan.
Shiela Borja, salah satu relawan barangay di PDH, mengunjungi rumah-rumah selama dua minggu setelah sesi berakhir. Hal ini untuk memastikan bahwa para ibu melanjutkan pelajaran pengasuhan anak yang telah mereka pelajari.
Mandigma mengatakan bahwa tujuan PDH adalah untuk mengatasi “akar perilaku malnutrisi”.
“Setelah seseorang terdidik maka ilmu yang diperoleh tidak bisa hilang begitu saja, dan jika sudah menjadi kebiasaan maka akan terjadi perubahan positif dalam sebuah rumah tangga,” tuturnya.
Keindahan PDH juga terletak pada relevansi budayanya, tidak memperkenalkan ide atau metode asing, menjadikan sesi ini benar-benar dapat diadaptasi dan dapat dilakukan dalam lingkungan komunitas yang berbeda.
Kota Caloocan
Barangay 179 di Kota Caloocan Utara merupakan salah satu komunitas yang mendanai pelaksanaan PDH.
“PDH adalah program yang sangat unik karena pendidikan mendahului pemberian makan kepada anak. Ini melatih orang tua bagaimana memberikan nutrisi yang tepat kepada anak-anaknya,” cpria rambut Marlon Palmere mengamati.
Pengalaman CI Manila dengan PDH di Kota Caloocan Utara menunjukkan beberapa kekuatan:
- 100% anak mengalami kenaikan berat badan yang signifikan dan setidaknya 80% mencapai status gizi normal dalam waktu satu bulan
- Anak-anak mempertahankan status gizi yang membaik
- Ada peningkatan umum dalam kesehatan dan kebersihan semua anak dalam keluarga
- Peningkatan perilaku mencari kesehatan orang tua
- Implementasinya tidak mahal
CI Manila
CI Manila telah menerapkan PDH di Kota Caloocan Utara sejak tahun 2010. Empat barangay saat ini mendanai pendekatan ini sementara CI Manila memberikan pelatihan dan dukungan teknis.
CI Manila adalah organisasi nirlaba yang melaksanakan intervensi kesehatan, gizi, pendidikan dan pengembangan generasi muda yang mendorong generasi muda menjadi orang dewasa yang mandiri dan produktif.
Program ini memberikan manfaat bagi masyarakat kurang mampu di Kota Quezon, Kota Caloocan dan Bulacan. Selain PDH, CI Manila melaksanakan program nutrisi tambahan dan kelas nutri-kiddie untuk anak usia sekolah, sebagai bagian dari respons komprehensif terhadap kelaparan dan kekurangan gizi. Yang terakhir adalah bekerja sama dengan Dewan Nutrisi Filipina. – Rappler.com
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang Children International Manila, dukung program mereka dan jajaki kemitraan dengan mereka. Email [email protected] atau hubungi 417-4079 lokasi 201. Joel Abelinde adalah Koordinator Komunikasi di CI Manila. Dia telah melaporkan program kesehatan, pendidikan, perlindungan anak, pengembangan pemuda dan tanggap bencana CI Manila selama 7 tahun terakhir. Dia juga seorang penulis lepas.
Jika Anda memiliki kisah sukses seperti ini, silakan bagikan kepada kami. Kami mengundang para advokat, LSM, LGU dan semua orang untuk menyumbangkan artikel yang memancing pertanyaan, menawarkan solusi dan menginspirasi tindakan. Kirimkan cerita Anda melalui email ke [email protected] dan beri tag pada HungerProject.
