blog.thecurtiscasa.com

Studi: Seorang pasien 44% lebih mungkin meninggal jika prosedurnya dilakukan pada hari Jumat dibandingkan jika dilakukan pada hari Senin; lebih tinggi pada akhir pekan dibandingkan hari Senin

MANILA, Filipina – Haruskah kami menjadwalkan operasi di awal minggu?

Diterbitkan Selasa, 28 Mei di Jurnal Medis InggrisA dipelajari oleh para peneliti di Imperial College London menunjukkan bahwa pasien memiliki risiko kematian yang lebih besar jika mereka menjalani operasi yang direncanakan pada akhir pekan.

Studi menunjukkan bahwa angka kematian terendah terjadi pada pasien yang menjalani operasi pada hari Senin. Pada akhir pekan, angka kematian meningkat. Seorang pasien 44% lebih mungkin meninggal jika prosedurnya dilakukan pada hari Jumat dibandingkan jika dilakukan pada hari Senin. Probabilitasnya meningkat menjadi 82% selama akhir pekan dibandingkan hari Senin.

Para peneliti mendapatkan temuan ini setelah memeriksa lebih dari 4 juta prosedur bedah yang dilakukan di rumah sakit umum Inggris antara tahun 2008 dan 2011. Kematian yang terjadi dalam waktu 30 hari setelah operasi digunakan untuk menghitung angka kematian berdasarkan hari di mana operasi dilakukan. .

Menurut para peneliti, angka kematian yang lebih tinggi pada akhir pekan mungkin mengindikasikan kualitas layanan yang lebih buruk.

“48 jam pertama setelah operasi seringkali merupakan periode perawatan paling kritis bagi pasien operasi,” kata Dr Paul Aylin, pembaca klinis epidemiologi dan kesehatan masyarakat di Imperial yang memimpin penelitian tersebut. “Jadi jika kualitas layanan lebih rendah pada akhir pekan seperti yang disarankan oleh beberapa penelitian sebelumnya, kita memperkirakan akan melihat tingkat kematian yang lebih tinggi tidak hanya pada pasien yang menjalani operasi pada akhir pekan, namun juga pada mereka yang menjalani operasi menjelang akhir minggu. , yang perawatan pasca operasinya bertepatan dengan akhir pekan.”

Laporan terbaru dari Investigasi Klinis Nasional Inggris mengenai Kematian Peri-Operatif memberikan kepercayaan pada kesimpulan ini. Laporan tersebut mengungkapkan bahwa sebagian besar pasien berisiko tinggi yang meninggal tidak menerima perawatan bedah yang dapat diterima.

Aylin berhipotesis bahwa kualitas layanan yang lebih rendah selama akhir pekan mungkin disebabkan oleh “kurangnya ketersediaan staf, sumber daya, dan layanan diagnostik.”

Namun, tanpa informasi lebih lanjut mengenai perawatan bedah, para peneliti tidak dapat mengatakan dengan pasti bahwa peningkatan angka kematian pada akhir pekan adalah akibat langsung dari rendahnya kualitas perawatan.

Penelitian ini menjadi terobosan dalam beberapa cara.

“Tidak seperti penelitian sebelumnya, kami memasukkan kematian di rumah sakit dan kematian setelah keluar dari rumah sakit,” kata Aylin. Penggunaan angka kematian di rumah sakit dan setelah keluar dari rumah sakit menghilangkan potensi bias terhadap pasien yang meninggal di luar rumah sakit.

Sebelum penelitian ini dilakukan, tren risiko kematian yang lebih besar pada akhir pekan telah diteliti dalam prosedur darurat. Studi ini menunjukkan bahwa “efek akhir pekan” ini lebih kuat pada prosedur yang direncanakan.

Selain “efek akhir pekan”, penelitian ini mungkin juga menjadi yang pertama melaporkan “efek hari kerja”, yaitu tren risiko kematian yang lebih besar pada prosedur yang direncanakan menjelang akhir minggu.

BMJ, dalam editorial yang menyertai penelitian tersebut, bertanya: “Haruskah kita memikirkan kembali jadwal operasi elektif pada akhir pekan?”

“Penjadwalan prosedur elektif, seperti penggantian lutut, sepenuhnya berada dalam kendali kami,” tulis penulis editorial Janice Kwan dan Chaim Bell dari Rumah Sakit Mount Sinai dan Universitas Toronto.

“Jika layanan kesehatan di akhir pekan memberikan hasil yang lebih buruk dibandingkan layanan kesehatan di hari kerja, maka dapat dikatakan bahwa prosedur elektif tidak boleh dijadwalkan sama sekali di akhir pekan.”

Penelitian lebih lanjut diperlukan, kata pasangan itu, mengenai jenis prosedur apa yang dipengaruhi oleh apa yang disebut “efek akhir pekan” dan pasien serta ahli bedah mana yang paling cocok untuk operasi elektif di akhir pekan.

“Sampai saat itu tiba, kita harus berpikir dua kali mengenai pepatah: ‘syukurlah ini hari Jumat,'” tulis mereka.

Studi ini dilakukan oleh Unit Dr Foster dari Sekolah Kesehatan Masyarakat Imperial, yang mengkhususkan diri dalam penggunaan dan interpretasi data kesehatan. Penelitian ini didanai oleh Dr Foster Intelligence, penyedia informasi kesehatan di Inggris, dan Institut Penelitian Kesehatan Nasional Inggris. – Cristina Acosta, dengan laporan dari Agence France-Presse/Rappler.com

Kasur rumah sakit gambar dari Shutterstock